Necessidade de tomografia computadorizada em pacientes com trauma cranioencefálico de grau leve

Giuliana Ribeiro Lesur; Mariana Baptista Nishida; José Mauro da Silva Rodrigues

doi:10.23925/1984-4840.2017v19i2a6

Autores

Giuliana Ribeiro Lesur Pontifícia Universidade Católica de São Paulo
Mariana Baptista Nishida Pontifícia Universidade Católica de São Paulo
José Mauro da Silva Rodrigues Pontifícia Universidade Católica de São Paulo

DOI:

https://doi.org/10.23925/1984-4840.2017v19i2a6

Palavras-chave:

traumatismos encefálicos, tomografia computadorizada por raios X, ferimentos e lesões, Escala de Coma de Glasgow

Resumo

Introdução: O trauma cranioencefálico (TCE), definido como uma lesão no cérebro causado por uma força física externa, é medido pela Escala de Coma de Glasgow (ECG) e pontuado como grave (3–8), moderado (9–13) e leve (14 e 15). O grau TCE está relacionado com a lesão diagnosticada por tomografia computadorizada (TC). No entanto, essa correlação nem sempre ocorre no TCE leve. Objetivo: Identificar o perfil dos pacientes com TCE leve admitidos em um centro de trauma e verificar se o uso rotineiro de TC beneficia esses pacientes. Métodos: Foram analisados 45 laudos de TC. Os dados coletados foram transcritos para o formulário, que continha a avaliação do paciente na ECG como leve, os achados tomográficos e indicações de TC. Resultados: Desses pacientes, 12 foram pontuados com 14 e 33 pacientes com 15. Dentre as indicações de TC, 31 (68,9%) tinham perdido a consciência, 3 (6,7%) pontuaram menos do que 15 até 2 horas da admissão, 1 (2,2%) tinha suspeita de afundamento de crânio, 7 (15,5%) foram vômitos, 5 (11,1%) tinham idade superior a 65 anos, 14 (31,1%) sofriam de amnésia de eventos antes do trauma e 31 (68,9%) apresentaram trauma perigoso. Cinco pacientes apresentaram lesões intracranianas e, entre esses, um com possível intervenção neurocirúrgica. Conclusão: Os pacientes com TCE leve, que tenham pelo menos um dos sinais ou sintomas da presença de lesões devem ser submetidos à TC de crânio.

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Biografia do Autor

Giuliana Ribeiro Lesur, Pontifícia Universidade Católica de São Paulo

Acadêmica do sexto ano da FCMS- PUCSP

Mariana Baptista Nishida, Pontifícia Universidade Católica de São Paulo

Acadêmica do sexto ano da FCMS-PUCSP

José Mauro da Silva Rodrigues, Pontifícia Universidade Católica de São Paulo

Professor Associado do Departamento de Cirurgia da FCMS - PUCSPCoordenador do curso de medicina FCMS - PUCSPVice-presidente da SBAIT - Sociedade Brasileira de Atendimento Integrado ao TraumaTitular do CBC - Colégio Brasileiro de Cirurgiõe

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