Alterações eletrocardiográficas em pacientes portadores de doença renal crônica ao iniciar terapia renal substitutiva

Autores

  • Fernando Antonio de Almeida FCMS/PUC-SP
  • Saburo Chaves Yamamoto FCMS/PUC-SP
  • Ronaldo D'Ávila FCMS/PUC-SP
  • Enio Marcio Guerra Maia FCMS/PUC-SP
  • Ricardo Augusto de Miranda Cadaval FCMS/PUC-SP
  • Cibele Isaac Saad Rodrigues FCMS/PUC-SP

Palavras-chave:

doença renal crônica, diálise renal, eletrocardiografia, hipertrofia ventricular esquerda, hiperpotassemia

Resumo

Introdução: as complicações cardiovasculares são as principais causas de morte nos pacientes com Doença Renal Crônica desde os estágios 2 e 3 até o estágio 5 (terminal), sendo responsáveis por cerca de 50% dos óbitos nesse grupo de pacientes. O estádio 5 do doença é caracterizado pela filtração glomerular inferior 15 mL/mim/1,73m² e suas principais causas são a hipertensão arterial e o Diabetes mellitus tipo 2. Objetivo: descrever as alterações eletrocardiográficas observadas nos pacientes com doença renal crônica estádio 5 no momento em que iniciam tratamento dialítico e correlacioná-las com a doença de base que causou a doença renal crônica. Resultados: foram avaliados os eletrocardiogramas de 199 pacientes de um único centro de diálise no período de quatro anos. A maioria dos pacientes tem doença renal crônica por Diabetes mellitus tipo 2 (36,5%), hipertensão arterial (30%) e glomerulopatias (12%). Observamos apenas 12% de exames eletrocardiográficos com traçados normais. As alterações mais comuns foram a sobrecarga atrial esquerda (31%), a sobrecarga ventricular esquerda (30%), as alterações de repolarização ventricular por hiperpotassemia (26%) e o prolongamento do intervalo QTc. A sobrecarga ventricular esquerda foi mais prevalente nos pacientes com hipertensão arterial como causa da doença renal crônica e o padrão strain bastante comum (47% dos casos com sobrecarga ventricular esquerda). Conclusão: as alterações eletrocardiográficas são muito prevalentes nos pacientes com doença renal crônica estádio 5 e precisam ser conhecidas pelos profissionais que os atendem.

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Biografia do Autor

Fernando Antonio de Almeida, FCMS/PUC-SP

Professor do Depto. de Medicina FCMS/PUC-SP

Saburo Chaves Yamamoto, FCMS/PUC-SP

Acadêmico do curso de Medicina FCMS/PUC-SP

Ronaldo D'Ávila, FCMS/PUC-SP

Professor do Depto. de Medicina FCMS/PUC-SP

Enio Marcio Guerra Maia, FCMS/PUC-SP

Professor do Depto. de Medicina FCMS/PUC-SP

Ricardo Augusto de Miranda Cadaval, FCMS/PUC-SP

Professor do Depto. de Medicina FCMS/PUC-SP

Cibele Isaac Saad Rodrigues, FCMS/PUC-SP

Professora do Depto. de Medicina FCMS/PUC-SP

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Publicado

2015-03-28

Como Citar

1.
Almeida FA de, Yamamoto SC, D’Ávila R, Maia EMG, Cadaval RA de M, Rodrigues CIS. Alterações eletrocardiográficas em pacientes portadores de doença renal crônica ao iniciar terapia renal substitutiva. Rev. Fac. Ciênc. Méd. Sorocaba [Internet]. 28º de março de 2015 [citado 28º de março de 2024];17(1):27-32. Disponível em: https://revistas.pucsp.br/index.php/RFCMS/article/view/21147

Edição

Seção

Artigo Original