Má rotação intestinal na adolescência e suas consequências no diagnóstico tardio: relato de caso

Gislei Frota Aragão, Ronaldo Sobreira Guedes Filho, João Henrique Freitas Colares, Jamille Linhares Feijó, Manuel Luiz Filgueira Oliveira, Yasmin Ingrid Santos Oliveira

Resumo


A má rotação intestinal é uma anomalia congênita de causa desconhecida, sendo vômitos biliosos um dos diagnósticos diferenciais na infância, e em adultos consiste em um difícil diagnóstico. Adolescente de 17 anos iniciou um quadro de dor mesogástrica, de caráter intermitente, com piora pós-prandial. Apresentou dores abdominais intensas, vômitos biliosos, desidratação e desnutrição severa. Foram realizadas endoscopia e seriografia digestiva alta, que sugeriram má rotação intestinal. O paciente foi submetido ao procedimento de Ladd por videolaparoscopia. Durante a cirurgia, foi achado o ceco em hipocôndrio esquerdo, estômago e primeira porção duodenal dilatada por presença de banda de Ladd na segunda porção duodenal. Foi realizado lise das bandas de Ladd, apendicectomia e reposicionamento das alças. Recebeu alta hospitalar após quatro dias. A má rotação intestinal em adultos é de difícil identificação e o procedimento de Ladd por videolaparoscopia é a técnica cirúrgica de escolha para esses pacientes sem complicações agudas.


Palavras-chave


anormalidades congênitas; anormalidades do sistema digestório; intestinos; diagnóstico tardio; adolescente; laparoscopia

Texto completo:

PDF

Referências


Araujo URMF, El Tawil II. Má rotação intestinal em adulto: relato de caso. ABCD Arq Bras Cir Dig. 2011;24(1):86-8. https://doi.org/10.1590/S0102-67202011000100019

Barros CEM, Vicenzi E, Espírito Santo GA, Santos NA. Banda de Ladd: relato de caso [Internet]. Cuiabá: Universidade Federal de Mato Grosso; 1998 [acesso em 20 out. 2015]. Disponível em: http://www.angelfire.com/me/Gastrocentro/ladd.html

Edling P, Tottrup AM. [Congenite intestinal malrotation as cause of intermittent abdominal pain]. Ugeskr Laeger. 2014;176(25A):pii:V01130062.

Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia: orientada para clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2014. p.179-326.

Nakajima Y, Sakata H, Yamaguchi T, Yoshie N, Yamada T, Osako T, et al. Successful treatment of a 14-year-old patient with intestinal malrotation with laparoscopic Ladd procedure: case report and literature review. World J Emerg Surg. 2013;8(1):19. https://doi.org/10.1186/1749-7922-8-19

Vassaur J, Vassaur H, Buckley FP 3rd. Singleincision laparoscopic Ladd’s procedure for intestinal malrotation. JSLS. 2014;18(1):132-5. https://doi.org/10.4293/108680813X13654754534954

Zheng ZH, Huang JL, Wei HB, Liu JP, Huang Y. Adult congenital intestinal malrotation accompanied by midgut volvulus: report of eight cases. Int J Clin Exp Med. 2014;7(6):1614-8.




DOI: https://doi.org/10.23925/1984-4840.2018v20i3a12

Métricas do artigo

Carregando Métricas ...

Metrics powered by PLOS ALM

Apontamentos

  • Não há apontamentos.




Direitos autorais 2018 Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba. ISSN eletrônico 1984-4840

Licença Creative Commons
Esta obra está licenciada sob uma licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional.

Apoio: ..............................................................................................................................................

    

Fundação São Paulo - Hospital universitário

 



 

Rev. Fac. Ciênc. Méd. Sorocaba, Sorocaba, SP, Brasil, e-ISSN 1984-4840

A Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba está licenciada com uma Licença Creative Commons - Atribuição 4.0 Internacional.