Atenção ao óbito em hospital do SUS na região de Sorocaba - São Paulo - Brasil

Abstract

Pesquisas em centros hospitalares têm comprovado importante falha assistencial, com declarações de óbito mal preenchidas, demonstrando falta de conhecimento por parte dos profissionais da área médica. O enfoque das questões relacionadas à morte reforça a percepção do comprometimento e da qualidade da atenção médica no momento final da vida das pessoas, refletindo valores dos trabalhadores da saúde e da sociedade.  O objetivo desta pesquisa foi o de verificar a assistência terminal de pacientes hospitalizados, através da constatação documentada do óbito, da identificação médica e do preenchimento adequado da Declaração de Óbito [DO]. Trata-se de uma pesquisa descritiva, as informações foram obtidas através do Núcleo Hospitalar de Epidemiologia do Conjunto Hospitalar de Sorocaba. Foram investigados 2.611 óbitos, sendo 1.248 referentes ao ano de 2012 e 1.363 relativos a 2013. Foi aplicado o teste do qui-quadradox na comparação dos resultados, das amostras anuais. A maioria dos óbitos ocorreu em pacientes do sexo masculino com mais de 60 anos de idade. Em 19,7% (514) a 2ª via da DO se apresentava ilegível, em 21,4% (559) o preenchimento da DO não obedecia a uma sequência lógica entre os fatores causais e consequenciais do óbito. A identificação médica esteve ausente em 15,3% (400) dos casos e a assistência médica não foi documentada em 14,9% (388) dos prontuários estudados. A causa básica do óbito foi preenchida inadequadamente em 22,5% (588). As inadequações observadas no registro de informações no prontuário hospitalar apontam a necessidade de educação permanente do tema morte. O preenchimento adequado do prontuário e da DO realça a relevância desses instrumentos nas ações públicas de saúde, nas questões médico-legais, bioéticas e no direito do paciente terminal.