Desafios para a implantação da Estratégia de Saúde da Família em municípios de grande porte no Brasil: Um estudo de caso

Rogerio Campos Lopes; Maria Valéria Pavan; Fernando Antonio de Almeida

doi:10.23925/1984-4840.2021v23i2a6

Authors

Rogerio Campos Lopes Prefeitura Municipal de Itajubá – Itajubá (MG), Brasil.
Maria Valéria Pavan Pontifícia Universidade Católica de São Paulo. Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde – Sorocaba (SP), Brasil.
Fernando Antonio de Almeida Pontifícia Universidade Católica de São Paulo. Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde – Sorocaba (SP), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-9404-9707

DOI:

https://doi.org/10.23925/1984-4840.2021v23i2a6

Keywords:

National Health Strategies, Primary Health Care, Local Health Systems, Family Practice, Health Education

Abstract

The low coverage of the Family Health Strategy (FHS) in big cities (35%) shows the difficulty to consolidate as health politic. Objectives: to understand the situation of the FHS in Sorocaba/SP and the barriers for its implementation and maintenance. Methods: Descriptive, exploratory and qualitative research. Documents from the Municipal Health Department (MHD) were evaluated, and 6 health managers were interviewed. From 1998 to 2016, FHS population coverage increased from 2.5% to 25.5%, due to adhesion to Mais Médicos Program. Results: The managers pointed as difficulties in the implementation of FHS: lack of financing, little state and federal support, frequent changes in MHD, health professionals’ resistance to Unified Health System policies. Conclusions: there is a need for changes in the concept of local health management and a breakdown of political resistance to consolidate FHS as a model of Primary Health Care in big cities.

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Author Biographies

Rogerio Campos Lopes, Prefeitura Municipal de Itajubá – Itajubá (MG), Brasil.

Graduação em Medicina pela Associação de Integração Social de Itajubá (2000).

Título de Especialista em Clínica Médica pela Sociedade Brasileira de Clínica Médica (2006).

Título de Especialista em Medicina de Família e Comunidade (2021).

Mestrado Profissional em Educação nas Profissões da Saúde (2017) pela Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo.

Maria Valéria Pavan, Pontifícia Universidade Católica de São Paulo. Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde – Sorocaba (SP), Brasil.

Graduação em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (1992).

Residência Médica em Endocrinologia pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (1993-1995).

Mestrado em Clínica Médica (área de nefropatia diabética) na Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP -2002).

Doutorado em Educação na Universidade de Sorocaba (UNISO - 2016).

Professora Assistente-Doutora do Departamento de Saúde Coletiva da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde - PUC/SP.

Fernando Antonio de Almeida, Pontifícia Universidade Católica de São Paulo. Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde – Sorocaba (SP), Brasil.

Possui graduação em Medicina pela Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) (1976), residência médica em clínica médica e nefrologia pela UNIFESP (1977-1979), doutorado em medicina (nefrologia) pela UNIFESP (1980-1982) e pós-doutorado na Cornell University Medical College - New York - EUA (1985-1987). Atualmente é Professor Titular do Departamento de Medicina da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (Disciplina de Nefrologia) e consultor ad-hoc do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico. Tem experiência na área de medicina, com ênfase em nefrologia, atuando principalmente nos seguintes temas: hipertensão arterial, tratamento da hipertensão arterial, síndrome metabólica, insuficiência renal crônica, epidemiologia e educação em saúde. Lider de Grupo de Pesquisa "Síndrome Metabólica e suas Complicações" da Faculdade de de Ciências Médicas e da Saúde - PUC/SP, campus Sorocaba-SP. Realiza estudos clínicos sendo investigador principal desde 1989 em inúmeros estudos clínicos internacionais fase II , III e IV

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