Arcada de Struthers versus ligamento de Struthers

Autores

  • Edie Benedito Caetano Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP), Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde (FCMS) – Sorocaba (SP), Brasil. http://orcid.org/0000-0003-4572-3854
  • João José Sabongi Neto Serviço de Cirurgia da Mão do Conjunto Hospitalar de Sorocaba (CHS) – Sorocaba (SP), Brasil. http://orcid.org/0000-0002-0554-1426
  • Luiz Angelo Vieira Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP), Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde (FCMS) – Sorocaba (SP), Brasil. http://orcid.org/0000-0003-4406-2492
  • José Eduardo de Bona Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP), Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde (FCMS) – Sorocaba (SP), Brasil. http://orcid.org/0000-0002-2416-7281
  • Thais Mayor Simonatto Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP), Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde (FCMS) – Sorocaba (SP), Brasil. http://orcid.org/0000-0002-0654-5373

DOI:

https://doi.org/10.23925/1984-4840.2019v21i1a3

Palavras-chave:

síndromes de compressão nervosa, nervo mediano, nervo ulnar, ligamentos, braço, variação anatômica

Resumo

Objetivo: Determinar a frequência e as características anatômicas da arcada de Struthers, do ligamento de Struthers e do processo supracondilar do úmero, bem como avaliar a implicação clínica dessas variações anatômicas na neuropatia compressiva dos nervos ulnar e mediano. Método: Dissecamos 60 membros superiores de cadáveres adultos pertencentes à Disciplina de Anatomia da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (Campus Sorocaba), para realização deste trabalho. Em 40, estudamos a arcada de Struthers e em 20, apenas o ligamento de Struthers (60 membros no total). Resultados: Identificamos a arcada de Struthers nos 40 membros dissecados (100%). Em dois membros (5%), o nervo ulnar passava anteriormente à arcada. Em 29 (72,5%), uma porção variável do músculo tríceps cobria o nervo ulnar. Em 9 (22,5%), o nervo estava coberto pela expansão aponeurótica do tríceps. O processo supracondilar do úmero não foi encontrado em nenhum dos 60 braços dissecados. O ligamento de Struthers foi identificado em seis membros (dois bilaterais) — em todos havia inserção alta do músculo pronador redondo. Conclusão: A arcada de Struthers é um canal musculoaponeurótico que representa importante local potencial de compressão do nervo ulnar. O ligamento de Struthers é uma estrutura aponeurótica que pode, ou não, estar associada ao processo supracondilar do úmero e representa local potencial de compressão do nervo mediano no terço inferior do braço.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Metrics

Carregando Métricas ...

Biografia do Autor

Edie Benedito Caetano, Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP), Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde (FCMS) – Sorocaba (SP), Brasil.

Departamento de Cirurgia da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde PUC-SP

Referências

Struthers J. On a peculiarity of the humerus and humeral artery. J Hand Surg Eur. 2007;32(1):54-6. http://doi.org/10.1016/j.jhsb.2006.09.001

Kane E, Kaplan EB, Spinner M. [Observations on the course of the ulnar nerve in the arm]. Ann Chir.1973;27(5):487-96.

Dwight T. A bony supracondyloid foramen in man. Am J Anat. 1904;3(3):221-8. http://doi.org/10.1002/aja.1000030302

Kessel L, Rang M. Supracondylar spur of the humerus. J Bone Joint Surg Br. 1966;48B(4):765-8. http://doi.org/10.1302/0301-620X.48B4.765

Le Double AF. Traité des variations du système musculaire de l’homme et de leur signification au point de vue de l’Anthropologie Zoologique. Paris: Schleicher Frères; 1897. p.99-107.

Terry RJ. On the racial distribution of the supracondyloid variation. Am J Phys Anthropol. 1930;14(3):459-62. http://doi.org/10.1002/ajpa.1330140310

Barnard LB, McCoy SM. The supra condyloid process of the humerus. J Bone Joint Surg Am. 1946;28(4):845‑50.

Engber WD, McBeath AA, Cowle AE. The supracondylar process. Clin Orthop Relat Res. 1974;104:228-31.

Siqueira MG, Martins RS. The controversial arcade de Struthers. Surg Neurol. 2005;64(Supl. 1):S17-21. http://doi.org/10.1016/j.surneu.2005.04.017

Bartels RHMA, Grotenhuis JA, Kauer JMG. The árcade of Struthers: an anatomical study. Acta Neurochir. 2003;145(4):295-300. http://doi.org/10.1007/s00701-003-0006-5

Al-Qattan MM, Murray KA. The arcade of Struthers: an anatomical study. J Hand Surg Eur Vol. 1991;16(3):311‑4. http://doi.org/10.1016/0266-7681(91)90059-W

Gonzalez MH, Lotfi P, Bendre A, Mandelbroyt Y, Lieska N. The ulnar nerve at the elbow and its local branching: an anatomic study. J Hand Surg Br. 2001;26(2):142-4. http://doi.org/10.1054/jhsb.2000.0532

Spinner M, Kaplan EB. The relationship of the ulnar nerve to the medial intermuscular septum in the arm and its clinical significance. Hand. 1976;8(3):239-42. https://doi.org/10.1016/0072-968X(76)90008-5

Wehrli L, Oberlin C. The internal brachial ligament versus the arcade of Struthers: an anatomical study. Plast Reconstr Surg. 2005;115(2):471-7. http://doi.org/10.1097/01.PRS.0000150144.73603.24

De Jesus R, Dellon AL. Historic origin of the “Arcade of Struthers”. J Hand Surg. 2003;28(3):528-32. http://doi.org/10.1053/jhsu.2003.50071

Dellon AL. Musculotendinous variations about the medial humeral epicondyle. J Hand Surg. 1986;11(2):175-81. https://doi.org/10.1016/0266-7681(86)90254-8

Testut L. Les anomalies musculaires chez l’hommer.Paris: Masson; 1884. p.454-89.

Amadio PC, Bekenbaugh RD. Entrapment of ulnar nerve by the deep flexor pronator aponeurosis. J Hand Surg. 1986;11(1):83-7. https://doi.org/10.1016/S0363-5023(86)80110-1

Von Schroeder HP, Scheker LR. Redefining the “árcade of Struthers”. J Hand Surg. 2003;28(6):1018-21. https://doi.org/10.1016/S0363-5023(03)00421-0

Solieri SB. Nervalgia del nervo mediano da processo sopraepitrocleare. Chir Organi Mov. 1929;14:171-80.

Suranyi L. Median nerve compression by Struthers ligament. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1983;46(11):1047-9. http://doi.org/10.1136/JNNP.4611.1047

Caetano EB, Brandi S, Lee HJ. Compressão do nervo mediano por processo supracondilar do úmero. Rev Bras Ortop. 1989;24(9):323-6.

Aydinlioglu A, Cirak B, Akpinar F, Tosun N, Dogan A. Bilateral median nerve compression at the level of Struthers’ ligament: case report. J Neurosurg. 2000;92(4):693-6. http://doi.org/10.3171/jns.2000.92.4.0693

Lordan J, Rauh P, Spinner RJ. The clinical anatomy of the supracondylar spur and the ligament of Struthers. Clin Anat. 2005;18(7):548-51. http://doi.org/10.1002/ca.20132

Pedret C, Balius R, Alomar X, Vilaró J, Ruiz-Cotorro A, Minoves M. Stress fracture of the supracondylar process of the humerus in a professional tennis player. Clin J Sport Med. 2015; 25(1):e20-2. http://doi.org/10.1097/JSM.0000000000000101

Jelev L, Georgiev GP. Unusual high-origin of the pronator teres muscle from a Struthers’ ligament coexisting with a variation of the musculo-cutaneous nerve. Roman J Morphol Embryol. 2009;50(3):497-9.

Meschan I. Roentgen signs in diagnostic imaging. 2ª ed. Philadelphia: WB Saunders; 1985. v.2. p.374-5.

Downloads

Publicado

2019-06-06

Como Citar

1.
Caetano EB, Sabongi Neto JJ, Vieira LA, Bona JE de, Simonatto TM. Arcada de Struthers versus ligamento de Struthers. Rev. Fac. Ciênc. Méd. Sorocaba [Internet]. 6º de junho de 2019 [citado 21º de novembro de 2024];21(1):8-14. Disponível em: https://revistas.pucsp.br/index.php/RFCMS/article/view/29078

Edição

Seção

Artigo Original