Raciocínio clínico e protocolos
a visão da equipe de fonoaudiologia na introdução via oral de neonatos de uma unidade neonatal
DOI:
https://doi.org/10.23925/2176-2724.2023v35i4e61762Palavras-chave:
Prematuro, Recém-Nascido, Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, Sucção, Neonatologia, FonoaudiologiaResumo
Introdução: O momento para introdução de alimentação via oral plena em neonatos é desafiador. Protocolos auxiliam nesse processo utilizando majoritariamente avaliações subjetivas, porém, estudos apontam a importância de incluir critérios objetivos. Objetivo: Analisar a visão da equipe de Fonoaudiologia sobre utilização de protocolos e construção de raciocínio clínico na introdução via oral em uma unidade neonatal. Método: Pesquisa qualitativa, analítica, exploratória. Coleta de dados por meio de grupos focais e por questionário de perfil sociodemográfico e técnico-científico dos participantes. Resultados: Participaram três preceptoras e três residentes entre 25 e 39 anos, de diferentes etnias, formadas entre um e 16 anos, de dois a 12 anos atuando em Neonatologia. Possuem aprimoramentos, cursos e três realizaram especialização. Emergiram dos grupos focais cinco categorias de análise: formação especializada como reflexo das necessidades de saúde da população; processo de construção da competência para assistência em neonatologia baseado nas diretrizes da Iniciativa Hospital Amigo da Criança; alinhamento das condutas da equipe e melhor acompanhamento da evolução dos casos; dificuldade na aplicação do protocolo no processo de trabalho; e, sugestões de incrementos ao protocolo baseados em diretrizes institucionais. Conclusão: A equipe utiliza protocolo institucional embasado na literatura, ao qual se sugere adicionar critérios objetivos para melhores resultados assistenciais e aprimorar o processo de ensino- aprendizagem das residentes.
Downloads
Metrics
Referências
Cavalcante SEA, Oliveira SIM, Silva RKC, Sousa CPC, Lima JVH, Souza NL. Habilidades de recém-nascidos prematuros para início da alimentação oral. Rev Rene. 2018; 19:1-9. DOI: 10.15253/2175-6783.20181932956
Prade LS, Bolzan GP, Berwig LC, Yamamoto RCC, Vargas CL, Silva AMT et al. Relação entre prontidão para início de alimentação oral e desempenho alimentar em recém-nascidos pré-termo. Audiol Commun Res. 2016; 21:1-7. DOI:10.1590/2317-6431-2015-1662
Lima AH, Côrtes MG, Bouzada MCF, Friche AAL. Prontidão do recém-nascido prematuro para a alimentação oral: revisão sistemática e metanálise. Rev. CoDAS. 2015; 27(1):101-7. DOI:10.1590/23171782/20152014104
SBFa: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. Estudo Técnico 06/2008 para o CFFa Conselho Federal de Fonoaudiologia sobre a atuação Fonoaudiológica em UTI neonatal. Disponível em: https://www.sbfa.org.br/portal2017/themes/2017/departamentos/artigos/resolucoes_26.pdf
Brasil. Portaria nº 930, de maio de 2012. [internet]. Define as diretrizes e objetivos para a organização da atenção integral e humanizada ao recém-nascido grave ou potencialmente grave e os critérios de classificação e habilitação de leitos de Unidade Neonatal no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União,2012 maio 12. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/prt0930_10_05_2012.html
Bolzan GP, Berwig LC, Prade LS, Cuti LK, Yamamoto RCC, Silva AMT, et al. Portaria nº 930, de maio de 2012. [internet]. Define as diretrizes e objetivos para a organização da atenção integral e humanizada ao recém-nascido grave ou potencialmente grave e os critérios de classificação e habilitação de leitos de Unidade Neonatal no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Ministério da saúde, Brasília, DF, Diário oficial da União Avaliação para o início da alimentação oral de recém-nascidos pré-termo. Rev. CoDAS. 2016; 28(3): 284-8. DOI:10.1590/2317-1782/20162015115
Lau C, Smith EO. Interventions to improve the oral feeding performance of preterm infants. Acta Paediatr. 2012;101(7): 269-74. DOI: 10.1111/j.1651-2227.2012. 02662.x
Lau C, Smith EO. A Novel Approach to Assess Oral Feeding Skills of Preterm Infants. Karger. 2011;100(1): 64-70. DOI: 10.1159/000321987
Crowe L, Chang A, Wallace K. Instruments for assessing readiness to commence suck feeds in preterm infants: effects on time to establish full oral feeding and duration of hospitalization [base de dados na internet]. United Kingdom: Cochrane Library (UK). 2017 [acesso em: 25 de novembro de 2021]. Disponível em: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD005586.pub3/full
Breton S, Steinwender S. Timing Introduction and Transition to Oral Feeding in Preterm Infants: Current Trends and Practice. Newborn Infant Nurs. Rev. 2008; 8(3): 153-9. DOI:10.1053/j.nainr.2008.06.007
Berwig LC. Aplicação de um instrumento para avaliação objetiva da habilidade para alimentação oral de recém-nascidos pré-termo [dissertação de mestrado]. Santa Maria (RS): Universidade Federal de Santa Maria; 2013.
Bardin L. Análise de conteúdo. Lisboa: Editora Edições 70; 1977.
Delgado SE, Halpern R. Amamentação de prematuros com menos de 1500 gramas: funcionamento motor-oral e apego. Pró-Fono. 2005; 17(2): 141–52. DOI:10.1590/S0104-56872005000200003
Levy DS, Almeida ST. Disfagia infantil. Rio de Janeiro: Thieme Revinter publicações; 2018.
Resolução cne/ces 5, de 19 de fevereiro de 2002 [internet]. Institui as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Fonoaudiologia. Conselho Nacional de Educação Câmara de Educação Superior, Brasília, DF, Diário Oficial da União, 4 mar 2002; Seção 1, p. 12 [Acesso em 16/07/2022]. Disponível em: http://portal.mec.gov.br/cne/arquivos/pdf/CES052002.pdf
Batista NA, Uchôa-Figueiredo LR. Educação Interprofissional no Brasil: formação e pesquisa. Porto Alegre: Editora Rede Unida; 2022.
Prade LS, Bolzan GP, Weinmann ARM. Influência do estado comportamental nos padrões de sucção de recém-nascidos pré-termo. Audiol Commun Res. 2014; 19(3): 230–5. DOI: 10.1590/S2317-64312014000300005
Garzi RP, Cerruti VQ. Importância da adequada respiração no processo de alimentação do recém-nascido pré-termo: relato de caso. Rev CEFAC. 2003; 5(1): 63-7.
Miranda VSG, Souza PC, Etges CL, Barbosa LR. Parâmetros cardiorrespiratórios em bebês cardiopatas: variações durante a alimentação. Rev. CoDAS.2019; 31(2): 1-6. DOI: 10.1590/2317-1782/20182018153
Yamamoto RCC, Prade LS, Berwig LC, Weinmann ARM, Keske-Soares M. Parâmetros cardiorrespiratórios e sua relação com a idade gestacional e nível de habilidade de alimentação oral de recém-nascido pré-termo. Rev. CoDAS; 2016: 28(6): 704–9. DOI:10.1590/23171782/20162014221
Vargas CL, Steidl EM, Berwig LC, Weinmann ARM. Influência do uso do copo ou mamadeira durante a transição alimentar de recém-nascidos pré-termo sobre o sistema estomatognático e as taxas de aleitamento materno. Distúrb Comun; 2014; 26(2): 327-36.
Castelli CTR. Avaliação de amamentação em recém-nascidos prematuros [dissertação]. Porto Alegre (RS): Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre; 2017.
Delgado SE. Atuação fonoaudiológica na Unidade De Terapia Intensiva em bebê com síndrome de pterígio poplíteo. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2009;14(1):123–8. DOI:10.1590/S1516-80342009000100019.
Lamounier JA, Chaves RG, Rego MAS, Bouzada MCF. Iniciativa Hospital Amigo da Criança: 25 anos de experiência no Brasil. Rev Paul Pediatr. 2019; 37(4): 486–93. DOI:10.1590/1984-0462/;2019;37;4;00004
Brito AGL, Lima RFS, Christoffel MM, Castro MS, Azevedo AMC. Produção láctea de mães de recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva. Res. Soc. Dev. 2020; 9(9): 1-9. DOI:https://doi.org/10.33448/rsd-v9i9.7911.
Lopez CP, Silva RG. Métodos de alimentação alternativos para recém-nascidos prematuros. Rev Paul Pediatr. 2012; 30(2): 278-82. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-05822012000200019
Pereira ERBN. Identificação das atitudes dos pais e familiares frente ao uso da chupeta [dissertação]. Botucatu (SP): Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho” (UNESP) Área de Concentração Pediatria da Faculdade de Medicina de Botucatu; 2004.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Caroline Aleixo Pereira, Cintia Kotomi Tanaka, Fernanda Vaccari Bristotti
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
