Transtorno depressivo recorrente, episódio atual grave com sintomas psicóticos

Carlos von Krakauer Hübner, Ruan Célio Martins Costa, Marcelo Welker Sapojkin Rossine, Ana Carolina Giacomini Gomes, Vitória Guelli Ambrósio, Lisandra Batalha Marão

Resumo


Introdução: O transtorno depressivo recorrente, episódio atual grave com sintomas psicóticos (depressão psicótica) é um subtipo de um grande distúrbio depressivo, caracterizada pela presença de traços psicóticos. Essa condição pode envolver alucinações e delírios. Tal tipo de depressão pode interferir nas atividades regulares de uma pessoa, exigindo atenção imediata. Objetivos: O presente relato visa evidenciar os aspectos mais relevantes da Depressão Psicótica e sua forma de apresentação clínica, bem como, avaliar o prognóstico do paciente acometido e possíveis complicações. Por fim, objetiva-se discutir o método diagnóstico de escolha na ocasião e seu respectivo tratamento. Metodologia: Paciente fora acompanhado diariamente, desde o primeiro dia de internação na Enfermaria da Psiquiatria do CHS, sendo realizados anamnese, exames físicos minuciosos e exames psíquicos detalhados, além de colhidos exames laboratoriais seriados e específicos, a fim de se confirmar a hipótese diagnóstica em questão. Após a instauração do tratamento, foram avaliados parâmetros de melhora e comparados aos dados disponíveis em literatura atual. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 27 anos, com história de autoagressividade e tentativa de autoextermínio, usuário de drogas por 10 anos veio à Enfermaria da Psiquiatria do CHS com quadro psicótico. Conclusão: O caso relatado seguiu a história natural mais comumente descrita na literatura, incluindo fase de psicose e de recuperação gradual da função psíquica. Destacamos também que a depressão psicótica muitas vezes é subdiagnosticada e, consequentemente, não tratada adequadamente. Sabe-se que a correta investigação de sintomas psicóticos entre pacientes deprimidos resulta em melhora do manejo clínico e, acrescentando-se a isso, melhora do prognóstico dos pacientes com Depressão Psicótica.

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