Apresentação de casos e revisão bibliográfica sobre linfomas não Hodgkin extranodais

Maria Cecília Ferro, Júlia Blumke Adde, Fábio Euzébio Domingues

Resumo


Linfomas geralmente possuem como sítio primário os linfonodos, mas podem ter início em órgãos extranodais, como é o caso dos Linfomas Não Hodgkin Extranodais (LNHE), que possui como fatores de risco infecções virais, e estados de imunodeficiência graves, sendo o principal local acometido o trato gastrointestinal. Os LNHE apresentam características clínicas e biológicas que dependem do seu subtipo histológico, sendo o linfoma difuso de grandes células B o mais comum. O diagnóstico definitivo é feito, principalmente, através da biópsia do tumor, com posterior análise anatomopatológica e imunohistoquímica. O diagnóstico precoce está relacionado a uma melhor resposta ao tratamento e a um melhor prognóstico. Desta forma, este trabalho visou revisar e atualizar o conhecimento acerca dos LNHE, através da análise retrospectiva de 164 casos comprovados, observando-se os tipos histológicos, características anatômicas, patológicas e epidemiológicas de cada caso, com posterior correlação com a literatura. Na casuística analisada, o sexo masculino teve uma incidência de 58,5% e a idade mais incidente para ambos os sexos foi entre 51 e 60 anos. Cabeça e pescoço e sistema digestório foram as sedes mais comum, correspondendo a 55% dos casos. A análise de variância de Kruskal Wallis demonstrou que o tamanho dos tumores de partes moles foi significantemente maior do que o tamanho dos tumores nas demais sedes e, dos 47 tumores de cabeça e pescoço, os que ocorreram em pacientes do gênero masculino (59,6%) foram significantemente mais frequentes do que no feminino. Por fim, em relação a classificação da OMS, obtivemos 57,9% de casos de LNHE de grandes células B. Concluímos, assim, que para adequada avaliação prognóstica dos LNHE, é fundamental analisar a localização dos tumores, tamanho, idade dos pacientes e, principalmente, seu subtipo histológico. Os levantamentos obtidos deste trabalho são importantes para se conhecer a realidade local em comparação com a literatura existente

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