Má rotação intestinal na adolescência e suas consequências no diagnóstico tardio: relato de caso

Gislei Frota Aragão; Ronaldo Sobreira Guedes Filho; João Henrique Freitas Colares; Jamille Linhares Feijó; Manuel Luiz Filgueira Oliveira; Yasmin Ingrid Santos Oliveira

doi:10.23925/1984-4840.2018v20i3a12

Autores

Gislei Frota Aragão Universidade Estadual do Ceará – Fortaleza (CE), Brasil. http://orcid.org/0000-0002-0689-8371
Ronaldo Sobreira Guedes Filho Universidade Estadual do Ceará – Fortaleza (CE), Brasil. http://orcid.org/0000-0002-4934-3800
João Henrique Freitas Colares Hospital Infantil Albert Sabin – Fortaleza (CE), Brasil. http://orcid.org/0000-0002-9138-2053
Jamille Linhares Feijó Hospital Infantil Albert Sabin – Fortaleza (CE), Brasil. http://orcid.org/0000-0002-9809-832X
Manuel Luiz Filgueira Oliveira Escola de Saúde Pública do Ceará – Fortaleza (CE), Brasil. http://orcid.org/0000-0003-2544-8445
Yasmin Ingrid Santos Oliveira Universidade Estadual do Ceará – Fortaleza (CE), Brasil. http://orcid.org/0000-0003-3204-5943

DOI:

https://doi.org/10.23925/1984-4840.2018v20i3a12

Palavras-chave:

anormalidades congênitas, anormalidades do sistema digestório, intestinos, diagnóstico tardio, adolescente, laparoscopia

Resumo

A má rotação intestinal é uma anomalia congênita de causa desconhecida, sendo vômitos biliosos um dos diagnósticos diferenciais na infância, e em adultos consiste em um difícil diagnóstico. Adolescente de 17 anos iniciou um quadro de dor mesogástrica, de caráter intermitente, com piora pós-prandial. Apresentou dores abdominais intensas, vômitos biliosos, desidratação e desnutrição severa. Foram realizadas endoscopia e seriografia digestiva alta, que sugeriram má rotação intestinal. O paciente foi submetido ao procedimento de Ladd por videolaparoscopia. Durante a cirurgia, foi achado o ceco em hipocôndrio esquerdo, estômago e primeira porção duodenal dilatada por presença de banda de Ladd na segunda porção duodenal. Foi realizado lise das bandas de Ladd, apendicectomia e reposicionamento das alças. Recebeu alta hospitalar após quatro dias. A má rotação intestinal em adultos é de difícil identificação e o procedimento de Ladd por videolaparoscopia é a técnica cirúrgica de escolha para esses pacientes sem complicações agudas.

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