Residual anatomic, hemodynamic and functional abnormalities after Tetralogy of Fallot repair: a systematic literature review

Cintia Morais  Vieira; Paula Horrana Almeida Alves; Bárbara de Lima Lucas; Mirna de Sousa

doi:10.23925/1984-4840.2025v27a6

Autores

Cintia Morais Vieira Universidade Federal de Jataí
Paula Horrana Almeida Alves Universidade Federal de Jataí
Bárbara de Lima Lucas Universidade Federal de Jataí
Mirna de Sousa Departamento de Cardiologia. Hospital Estadual de Urgências Governador Otávio Lage de Siqueira (Hugol)

DOI:

https://doi.org/10.23925/1984-4840.2025v27a6

Palavras-chave:

Tetralogia de Fallot, Cardiopatias Congênitas, Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares, Resultado do Tratamento

Resumo

Objetivo: após o reparo cirúrgico da Tetralogia de Fallot, a maioria dos pacientes apresenta anormalidades residuais. O objetivo deste estudo é avaliar os resultados anatômicos, hemodinâmicos e funcionais após o tratamento dessa cardiopatia congênita, o seguimento a longo prazo e os fatores influenciadores. Métodos: revisão sistemática da literatura por meio do checklist “Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols” (PRISMA-P). Foram incluídas as bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde, Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online de estudos publicados de 2018 a 2022. Resultados: as técnicas de retalho transanular e implante de homoenxerto/conduto expõem os pacientes à regurgitação pulmonar crônica, enquanto os procedimentos poupadores de válvula podem causar estenose pulmonar residual. Após o reparo, a maioria dos pacientes permanece com lesões residuais, como a dilatação do ventrículo direito por regurgitação pulmonar crônica, estenose da artéria pulmonar, aneurisma da via de saída do ventrículo direito, regurgitação tricúspide, defeitos do septo ventricular e dilatação da aorta. Pode aparecer disfunção do ventrículo direito e, posteriormente, do esquerdo, arritmias, distensão ventricular direita, edema pulmonar, insuficiência cardíaca e morte súbita. Podem surgir alterações cardíacas anatômicas e funcionais, como obstrução da via de saída do ventrículo direito, estenose do ramo da artéria pulmonar e regurgitação da valva pulmonar. Conclusão: lesões residuais após o reparo levam à morbidade significativa na vida adulta. O conhecimento dos resultados fornece oportunidades para melhor decidir o tratamento e orientar estratégias cirúrgicas. É fundamental avaliar os eventos clínicos adversos para melhorar a qualidade de vida e reduzir ...

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Biografia do Autor

Cintia Morais Vieira, Universidade Federal de Jataí

Estudante do 6º ano de Medicina. Contribuição: participação científica e intelectual efetiva no estudo; análise da variação anatômica; revisão da literatura; interpretação dos dados; redação do artigo; preparação e redação do manuscrito; tradução do artigo.

Paula Horrana Almeida Alves, Universidade Federal de Jataí

Estudante do 6º ano de Medicina. Contribuição: participação científica e intelectual efetiva no estudo; redação do artigo.

Bárbara de Lima Lucas, Universidade Federal de Jataí

Docente do Departamento de Anatomia Humana da Universidade Federal de Jataí. Contribuição: Professora orientadora; análise das alterações anatômicas residuais; interpretação dos dados; revisão crítica e aprovação final; tradução do artigo.

Mirna de Sousa, Departamento de Cardiologia. Hospital Estadual de Urgências Governador Otávio Lage de Siqueira (Hugol)

Médica especialista em Cardiologia pediátrica e em Ecocardiografia, coordenadora do Departamento de Cardiologia da Sociedade Goiana de Pediatria (SGP) e diretora financeira do Departamento de Cardiopatia Congênita e Cardiologia Pediátrica da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). Contribuição: orientadora do manuscrito; análise das alterações funcionais e hemodinâmicas residuais; interpretação dos dados; revisão crítica e aprovação final.

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