Disfagia no pós-operatório de endarterectomia de carótida em unidades de terapia intensiva
DOI:
https://doi.org/10.23925/2176-2724.2025v37i1e69642Palavras-chave:
Endarterectomia das Carótidas, Anormalidades Cardiovasculares, Terapia Intensiva Cirúrgica, Transtorno de deglutição, FonoaudiologiaResumo
Introdução: A endarterectomia de carótida é um procedimento cirúrgico realizado em pacientes com estenose de carótida, sintomáticos ou não, com o objetivo de prevenir acidentes vasculares encefálicos. Objetivo: Identificar a prevalência e o grau da disfagia de indivíduos submetidos à endarterectomia de carótida em duas unidades gerais de terapia intensiva. Métodos: Estudo transversal e retrospectivo com indivíduos de idade superior a 18 anos, de ambos os sexos, submetidos à EC e internados em duas unidades de terapia intensiva geral do Hospital São Paulo da Universidade Federal de São Paulo (HSP Unifesp) no período de maio de 2018 a agosto de 2021. Os pacientes foram localizados por meio do banco de dados do Serviço de Fonoaudiologia e a coleta de dados foi realizada nos prontuários eletrônicos. A classificação da deglutição foi estabelecida considerando-se os achados da avaliação clínica e escala ASHA NOMS. Resultados: Foram identificados 50 pacientes, sendo 31 elegíveis para este estudo. Observou-se prevalência de indivíduos do sexo feminino, idosos com múltiplas comorbidades, sendo que 80% eram hipertensos, 48% tabagistas ou ex-tabagistas, 35% dislipidêmicos e 35% diabéticos. Em relação à deglutição foram encontrados oito pacientes disfágicos (25,8%) e vinte e três com deglutição normal (74,2%). Dentre os pacientes disfágicos, foram observadas alterações de deglutição leves (n=6; 19,35%) e moderadas (n=2; 6,45%). Conclusão: A prevalência de disfagia em pacientes submetidos à endarterectomia de carótida em duas unidades de terapia intensiva no pós-operatório imediato foi de 25,8% dos pacientes e variou de leve a moderada.
Downloads
Metrics
No metrics found.
Referências
Thirumala PD, Kumar H, Bertolet M, Habeych ME, Crammond DJ, Balzer JR. Risk factors for cranial nerve deficits during carotid endarterectomy: a retrospective study. Clin Neurol Neurosurg. 2015; 130: 150-4.
Masiero S, Previato C, Addante S, Grego F, Armani M. Dysphagia in post-carotid endarterectomy: a prospective study. Ann Vasc Surg. 2007; 21(3): 318-20.
Timi JRR, Toregeani JF, Miyamotto M, Ribeiro IG. Complicações perioperatórias em endarterectomia de carótida relacionadas a protamina. J Vasc Bras. 2020; 2(4): 291-5.
Donato G, Edoardo P, Claudia P, Walter GM, Domenico B, Alessandro C, et al. Mini-skin incision for carotid endarterectomy: neurological morbidity and health-related quality of life. Ann Vasc Surg. 2020.
Fokkema M, Borst GJ, Nolan BW, Indes J, Buck DB, Lo RC. Clinical relevance of cranial nerve injury following carotid endarterectomy. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2014; 47: 2–7.
Monini S, Taurino M, Barbara M, Irace L, Jabbour J, Bandiera G, et al. Laryngeal and cranial nerve involvement after carotid endarterectomy. Acta Otolaryngol. 2005;125(4): 398-402.
Namasivayam-MacDonald AM, Riquelme LF. Presbyphagia to dysphagia: multiple perspectives and strategies for quality care of older adults. Semin Speech Lang. 2019; 40(3): 227-42.
Jaillant N, Thibouw F, Loucou JD, Pouhin A, Kazandjian C, Steinmetz E. A prospective survey of the incidence of cranial and cervical nerve injuries after carotid surgery. Ann Vasc Surg. 2022; 87: 380-387.
Esposito A, Menna D, Giordano AN, Cappiello AP. Adjunctive techniques in endovascular repair of postcarotid endarterectomy pseudoaneurysm: Case report and literature review. Catheter Cardiovasc Interv. 2023;101(5): 900-906.
Saconato M, Maselli-Schoueri JH, Malaque CMSA, Marcusso RM, Oliveira ACPD, Batista LAN, et al. Postorotracheal intubation dysphagia in patients with COVID-19: A retrospective study. Sao Paulo Med J. 2024;142(6): e2022608.
American Speech-Language Hearing Association. National Outcome Measurement System (NOMS): Adult Speech-Language Pathology training manual. Rockville, Md: ASHA; 1998.
Kakisis JD, Antonopoulos CN, Mantas G, Moulakakis KG, Sfiroeras G, Geroulakos G. Cranial nerve injury after carotid endarterectomy: incidence, risk factors, and time trends. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017; 53(3): 320-35.
Hye RJ, Mackey A, Hill MD, Voeks JH, Cohen DJ, Wang K, et al. Incidence, outcomes, and effect on quality of life of cranial nerve injury in the Carotid Revascularization Endarterectomy versus Stenting Trial. J Vasc Surg. 2015; 61(5): 1208-15.
Hammer GP, Tomazic PV, Vasicek S, Graupp M, Gugatschka M, Baumann A, et al. Carotid endarterectomy significantly improves postoperative laryngeal sensitivity. J Vasc Surg. 2016; 64(5): 1303-10.
Levorato CD, Mello LMD, Silva ASD, Nunes AA. Fatores associados à procura por serviços de saúde numa perspectiva relacional de gênero. Ciênc Saúde Colet. 2014; 19: 1263-74.
IBGE (Coordenação de População e Indicadores Sociais, Rio de Janeiro, Brasil). Síntese de indicadores sociais: uma análise das condições de vida da população brasileira. 2018. [Acesso em: 14 de setembro de 2021]. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv101629.pdf.
Brott TG, Calvet D, Howard G, Gregson J, Algra A, Becquemin JP, et al. Long-term outcomes of stenting and endarterectomy for symptomatic carotid stenosis: a preplanned pooled analysis of individual patient data. Lancet Neurol. 2019; 18(4): 348-56.
Mohd AB, Alabdallat Y, Mohd OB, Ghannam RA, Sawaqed S, Hasan H, et al. Medical and surgical management of symptomatic and asymptomatic carotid artery stenosis: a comprehensive literature review. Cureus. 2023;15(8).
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Mariana da Silva Novaes, Guilherme Maia Zica, Fernanda Teixeira Menezes, Maria Inês Rebelo Gonçalves
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
