Funcionalidad de las personas hospitalizadas con vulnerabilidad comunicativa por el CIF
DOI:
https://doi.org/10.23925/2176-2724.2024v36i1e64083Palabras clave:
Fonoaudiología, Barreras de la Comunicación, Sistemas de Comunicación en el Hospital, Comunicación Aumentativa y Alternativa, CIFResumen
Introducción: Los pacientes hospitalizados, por las causas diversas, pueden presentar deterioro de la funcionalidad del habla y del lenguaje que se sitúa en el discurso comunicativo, lo que influye en su funcionalidad. Se utiliza la Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud (CIF) para análisis desde esta perspectiva. Objetivo: Analizar el lenguaje y la funcionalidad de personas en vulnerabilidad comunicativa, en cuidados intensivos y semiintensivos hospitalarios, utilizando la CIF, como fundamento conceptual. Método: Estudio descriptivo y transversal, con 18 participantes. La recogida de datos incluyó: (i) estudios de las historias clínicas, para caracterizar el perfil sociodemográfico y las condiciones clínicas de los participantes; (ii) la aplicación del protocolo ICUCS (Intensive Care Unit Communication Screening Protocol); (iii) la introducción de la Comunicación Aumentativa y Alternativa (CAA) y (iv) un diario de campo (registro de informes). Los resultados se analizaron por la CIF y se realizó un análisis estadístico descriptivo. Resultados: La mayoría de los participantes estaban alerta y entendían órdenes sencillas, el 39% presentaron graves problemas para expresarse en el lenguaje. Em cuanto, a la actividad y la participación, el 50% tenía graves dificultades para hablar, y el 33%, para iniciar y mantener conversaciones. Los factores ambientales, los miembros de la familia y los profesionales sanitarios fueron identificados tanto como facilitadores como obstáculo para la comunicación. Se consideró que el CAA facilitaba la comunicación. Conclusión: Los participantes presentaban alteración en la expresión del lenguaje oral, con entendimiento resguardado y dificultades en la actividad y la participación, con impacto en los factores ambientales, siendo la CAA facilitadora de la comunicación. Se reafirma la aplicabilidad de la CIF en el contexto hospitalario, para personas en vulnerabilidad comunicativa, para la atención ampliada y humanizada.
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Farias LP. A Comunicação Vulnerável do Paciente na Unidade de Terapia Intensiva e a Comunicação Suplementar e Alternativa. In: CHUN RYS, Reily L, Moreira EC (Org.). Comunicação Alternativa: Ocupando Territórios. São Carlos: Marquezine & Manzini; 2015. Capítulo 12, p. 171-94.
Stans SEA, Dalemans RJP, Roentgen UR, Smeets HWH, Beurskens AJHM. Who said dialogue conversations are easy? The communication between communication vulnerable people and health-care professionals: A qualitative study. Health Expect. 2018 Oct; 21(5): 848-57. DOI: 10.1111/hex.12679.
Blackstone SW. Issues and Challenges in Advancing Effective Patiente Provider Communicarion. In: Blackstone SW, Beukelmen DR, Yorkston KM. Patient-Provider Communication: Roles for Speech-Language Pathologists and Other Health Care Professionals. São Diego: Plural Publishing, Inc.; 2015. p. 9-36.
Baylor C, Burns M, Eadie T, Britton D, Yorkston K. A qualitative study of interference with communicative participation across communication disorders in adults. Am J Speech Lang Pathol. 2011; 20(4): 269-87. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21813820. Acesso em: 18/09/2023.
Dithole KS, Thupayagale-Tshweneagae G, Akpor OA, Moleki MM. Communication skills intervention: promoting effective communication between nurses and mechanically ventilated patients. BMC Nurs. 2017 Dec. 15; (16): 74. DOI: 10.1186/s12912-017-0268-5.
Santiago R, Costello J. Comunicação Alternativa e Ampliada na UTI/Primeiros Cuidados: Abordagem da Vulnerabilidade Comunicativa e Aprimoramento do Cuidado. In: CHUN RYS, Reily L, Moreira EC (Org.). Comunicação Alternativa: Ocupando Territórios. São Carlos: Marquezine & Manzini, 2015. Capítulo 12, p. 171-94.
Wallace GL. Profile of life participation after stroke and aphasia. Top Stroke Rehabil. 2010; 17(6):432-50. PMID: 21239367. Disponível em: https://doi.org/10.1310/tsr1706-432. Acesso em: 18/09/2023.
Hemsley B, Georgiou A, Hill S, Rollo M, Steel J, Balandin S. An integrative review of patient safety in studies on the care and safety of patients with communication disabilities in hospital. Patient Educ Couns. 2016 Apr; 99(4): 501-511.
Borsato FG, Carvalho, BG. Hospitais gerais: Inserção nas redes de atenção à saúde e fatores condicionantes de sua atuação. Cien Saude Colet. 2021; (26): 1275-88.
Campos GWS. A clínica do sujeito: por uma clínica reformulada e ampliada. São Paulo: Hucitec. (Coletânea Saúde Paideia) 2003; v. 3, p. 51-67.
Brown T, Chien C-W. Top-down or Bottom-up Occupational Therapy Assessment: Which Way Do We Go? Br J Occup Ther. 2010; 73(3): 95. DOI: 10.4276/030802210X12682330090334.
OMS – Organização Mundial da Saúde. CIF: Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde [Centro Colaborador da Organização Mundial da Saúde para a Família de Classificações Internacionais, Org.; Coordenação da tradução: Cassia Maria Buchalla]. São Paulo: Editora da Universidade de São Paulo – EDUSP; 2020.
Paschoal LN, de Souza PN, Buchalla CM, de Brito CMM, Battistella LR. Identification of relevant categories for inpatient physical therapy care using the International Classification of Functioning, Disability and Health: a Brazilian survey. Braz J Phys Ther. 2019; 23(3), 212-20.
Borges FA, Farias LP, Paulon RMC, Colombari HNS, Brito CMM de, Padovani M. Proposta de Checklist da Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF) para Fonoaudiologia no cuidado hospitalar. Revista CIF BRASIL, 2021. DOI: 10.4322/CIFBRASIL.2021.016.
CFFa – Conselho Federal de Fonoaudiologia. Guia Norteador sobre a CIF em Fonoaudiologia, 2013. [Internet]. Disponível em: http://www.fonoaudiologia.org.br/publicacoes/GUIA%20PRATICO%20CIF.pdf. Acesso em: 18/09/2023.
Chun RYS, Dalaqua GB, Farias LP, Maynard MT, Zaqueu VF. A CIF no ambiente hospitalar: curso e percurso de pessoas nos processos de adoecimento e de cuidado. In: Farias SDP, Pinto FCDA (Org.). Classificação Internacional de Funcionalidade: Da teoria à prática em Fonoaudiologia., 2023; 6:125-46.
Zaqueu VF. A vulnerabilidade comunicativa do paciente em contexto hospitalar e a Comunicação Suplementar e/ou Alternativa. Dissertação [Mestrado em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação]. Campinas: Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas; 2018.
Yorkston KM. Intensive Care Unit Communication Screening Protocol, 1992. In: Beukelman DR, Garrett KL, Yorkston KM. Augmentative Communication Strategies for Adults with Acute Chronic Medical Conditions. Baltimore, MD: Paul H Brookes Publishing Co; 2007.
Copstein L, Fernandes JG, Bastos GA. Prevalence and risk factors for stroke in a population of Southern Brazil. Arq Neuropsiquiatr. 2013 May; 71(5): 294-300. DOI: 10.1590/0004-282x20130024.
Pina S, Canellas M, Prazeres R, Lopes J, Marcelino T, Reis D, Ferrito C. Augmentative and Alternative Communication in Ventilated Patients: A Scoping Review. Rev Bras Enferm, 2020; 73(5).
McGrath BA, Brenner MJ, Warrillow SJ, Pandian V, Arora A, Cameron TS et al. Tracheostomy in the COVID-19 era: global and multidisciplinary guidance. The Lancet. [Internet] 2020; (8):717-25. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30230-7/fulltext. Acesso em: 18/09/2023.
Costa L de O, Mendes IMG, Costa CLR. Processo de reabilitação fonoaudiológica na internação mensurado por scores da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde – CIF. Revista Científica da Escola Estadual de Saúde Pública de Goiás “Cândido Santiago”. 2017; 3(1): 36-51.
Santana MTM, Chun RYS. Linguagem e funcionalidade de adultos pós-Acidente Vascular Encefálico (AVE): avaliação baseada na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). In: CoDAS 2017; 29(1). Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia (SBFa).
Coelho PSO, Valle K, Carmo GP, Santos TRM, Nascimento JS, Pelosi MB. Sistematização dos procedimentos para a implementação da Comunicação Alternativa e Ampliada em uma UTI geral. Cad. Bras. Ter. Ocup. [Internet]. 2020 Sep; 28(3):829-54. DOI: http://dx.doi.org/10.4322/2526-8910.ctoao1930. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2526-89102020000300829&lng=en. Acesso em:18/09/2023.
Pelosi MB, Nascimento JS. Uso de recursos de Comunicação Alternativa para internação hospitalar: percepção de pacientes e de terapeutas ocupacionais/Use of alternative communication resources for hospital intervention: perception of patients and occupational therapists. Cad. Bras. Ter. Ocup. 2018; 26(1): 53-61.
Radtke JV, Baumann BM, Garrett KL, Happ MB. Listening to the voiceless patient: case reports in assisted communication in the intensive care unit. J Palliat Med. 2011 Jun; 14(6): 791-5. DOI: 10.1089/jpm.2010.0313.
Dallaqua GB, Bahia MM, Li LM, Chun RYS. Stroke Communication Scale based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF-SCS). Disability and Rehabilitation, 2019, p.1-8.
O’Halloran R, Hickson L, Worrall L. Environmental factors that influence communication between people with communication disability and their healthcare providers in hospital: a review of the literature within the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) framework. Int J Lang Commun Disord. 2008 Nov-Dec; 43(6): 601-32. DOI: 10.1080/13682820701861832.
Stans SEA, Dalemans RJP, de Witte LP, Smeets HWH, Beurskens AJ. The role of the physical environment in conversations between people who are communication vulnerable and health-care professionals: a scoping review. Disabil Rehabil. 2017 Dec.; 39(25): 2594-2605. DOI: 10.1080/09638288.2016.1239769.
O’Halloran R, Douglas J, Cruice M, Davidson B, McKinley K, Bigby C. Representation and reporting of communicatively vulnerable patients in patient experience research. Int J Speech Lang Pathol. 2019 Oct; 21(5): 524-35. DOI: 10.1080/17549507.2019.1567815.
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