Resultados funcionales y epidemiológicos de la deglución en la laringectomía supratraqueal con tracheohioidoepiglotopexia

Resumen

Introducción: La laringectomía parcial supratraqueal (LPST) és indicada para el tratamiento de tumor laríngeo intermedio / avanzado. Cuando su resección es más amplia de lo previsto por la técnica, añadimos a nomenclatura el término “extendida”. Su reconstrucción se realiza, entre variaciones, por traqueohioidoepiglotopexia (THEP). Las principales complicaciones conocidas de este procedimiento se relacionan con la deglución y la respiración. Objetivo: Caracterizar la población selecionada y evaluar aspectos funcionales de la deglución en la LPST extendida en reconstrucción THEP. Método: Estudio observacional de corte transversal de pacientes de ambos sexos con neoplasia de laringe sometidos a LPST extendida THEP de un hospital oncológico entre 1995-2017. Se realizó estudio de prontuario, consulta al sistema quirúrgico, videofluoroscopia de deglución y aplicación de la escala National Outcomes Measurement System da American Speech-Language Hearing Association (ASHA NOMS). Resultados: 10 hombres, edad entre 52 y 83 años (mediana 69), 80% tabaquistas y etilistas al diagnóstico; T2 [70%], T3 [30%]. Resultados de la videofluoroscopia de la deglución: 100% de estase en base de la lengua, 80% en valécula, ariteoide y recesos piriformes, 40% en esfínter esofágico superior y 30% en pared posterior de la faringe; El 30% presentó aspiración. Todos presentaron alimentación e hidratación exclusiva por vía oral. Conclusión: Individuos hombres, mayoritariamente ancianos, etilistas y tabaquistas con estadios intermedios y avanzados. Todos poseían capacidad de nutrición e hidratación sin vías alternativas de alimentación. La función de deglución fue satisfactoriamente restaurada con atención fonoaudiológica especializada en todos los momentos del tratamiento. Los pacientes con más de nueve meses de cirugía presentaron mejores resultados funcionales.