Influencia de la intubación orotraqueal sobre los cambios miofuncionales orofaciales en lactantes
DOI:
https://doi.org/10.23925/2176-2724.2021v33i4p705-711Palabras clave:
Intubación Intratraqueal, Lactante, Músculos Faciales, FonoaudiologíaResumen
Introducción: Los cambios en la deglución post-extubación están ampliamente identificados y estudiados, en los que se identifica disfagia en las fases oral y faríngea, acompañada de penetración y aspiración laríngea. Sin embargo, los cambios miofuncionales orofaciales en pacientes post-extubación todavía no están bien descritos en pediatría. Objetivo: Verificar la influencia de la intubación orotraqueal sobre los cambios miofuncionales orofaciales en lactatos. Metodos: estudio transversal, realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos desde noviembre de 2015 hasta septiembre de 2016. Los participantes se dividieron en dos grupos: grupo de estudio, con diagnóstico médico de cardiopatía congénita, postoperatorio cardíaco, sometidos a IOT durante al menos 6 horas y el grupo control, compuesto por lactantes de 0 a 6 meses, previamente sanos, que no tiene alguna IOT anterior. Después de la selección, los bebés de ambos grupos fueron sometidos a los mismos protocolos de evaluación. La evaluación clínica de las estructuras miofuncionales orofaciales del niño se realizó mediante el Protocolo de Evaluación de Disfagia Pediátrica. Resultados: La postura de los labios, el tono de los labios, la postura de la lengua, el paladar, la calidad vocal se asociaron significativamente con el uso de ITO, la presión intraoral y el patrón de succión. Al analizar la distribución de frecuencias de la comparación con y sin ITO, se observa que no existe un patrón específico que indique si la asociación es dañina, protectora o no interfiere en el patrón de características miofuncionales en estos casos. Conclusión: la influencia de la ITO se encontró en las estructuras miofuncionales orofaciales en los bebés, en comparación con los bebés que no fueron intubados.
Descargas
Métricas
Citas
Matsumoto T, Carvalho WB. Intubação traqueal. J Pediatr (Rio J). 2007; 83(2 Suppl.): S83-90.
Wetmore RF. Tracheostomy. In: Bluestone CD, Stool SE, Alpes CM, Arjmand EM, Casselbrant ML, Dohar JE, et al., editors. Pediatric Otolaryngology. 4ª ed. Philadelphia: Saunders; 2003. p. 1583-98.
Fraga JC, Souza JCK, Kruel J. Traqueostomia na criança. J Pediatr (Rio J). 2009; 85(2): 97-103.
Allen DZ, Sethia R, Hamersley E, Elmaraghy CA, Chiang T. Laryngotracheal injuries after intubation in pediatric seizure patients: A case series and a review of the literature. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020;139: 110400.
Sassi FC, Medeiros GC, Zambon LS, Zilberstein B, Andrade CRF. Avaliação e classificação da disfagia pós-extubação em pacientes críticos. Rev Col Bras Cir. 2018; 45(3): e1687.
Almeida FCF, Bühler KEB, Limongi, SCO. Protocolo de Avaliação Clínica da Disfagia Pediátrica (PAD-PED). Barueri: Pró-fono; 2004.
Melo EM, Santos AMM, Silveira FMM, Sombra RLS, Alves RL, Lima VF. Clinical and demographic characteristics of patients on mechanical ventilation in the intensive care unit. Revista de Enfermagem da UFPI. 2015; 4(3): 36-41.
Paredes ER, Junior VN, Oliveira ACT. Protocolo de prevenção de falha de extubação como estratégia para evitar as complicações da reintubação precoce. Revista UNILUS Ensino e Pesquisa. 2013; 10(19): 12-9.
Jain MK, Patnaik S, Sahoo B, Mishra R, Behera JR. Tracheostomy in Pediatric Intensive Care Unit: Experience from Eastern India. Indian J. Pediat. 2021; 88(5): 445-9.
Principi T, Morrison GC, Matsui DM, Speechley KN, Seabrook JA, Singh RN, et al. Elective tracheostomy in mechanically ventilated children in Canada. Intensive Care Med. 2008; 34(8): 1498-502.
Watters KF. Tracheostomy in Infants and Children. Respir Care. 2017; 62(6): 799-825.
Cordeiro AMG, Fernandes JC, Troster EJ. Possible risk factors associated with moderate or severe airway injuries in children who underwent endotracheal intubation. Pediatr Crit Care Med. 2004; 5(4): 364-8.
Cordeiro AMG, Shin SH, Fernandes ICOF, Bousso A, Troster EJ. Incidence and endoscopic characteristics of airway injuries associated with endotracheal intubation in children. Rev Assoc Med Bras (1992). 2004; 50(1): 87-92.
Souza N, Carvalho WB. Complications of tracheal intubation in pediatrics. Rev Assoc Med Bras (1992). 2009; 55(6): 646-50.
Jang M, Basa K, Levi J. Risk fators for laryngeal trauma and granuloma formation in pediatric intubations. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2018;107: 45-52.
Rutter M, Kuo I. Previsão e manejo do desenvolvimento da estenose subglótica após a intubação em crianças. J Pediatr (Rio J). 2020 ;96: 1-3.
Favero SR, Scheeren B, Barbosa L, Hoher JA, Cardoso MCDAF. Complicações Clínicas da disfagia em pacientes internados em uma UTI. Disturbios da Comunicação. 2017; 29(4): 654-62.
Tsai MH, Ku SC, Wang TG, Hsiao TY, Lee JJ, Chan DC, et al. Swallowing dysfunction following endotracheal intubation: Age matters. Medicine (Baltimore). 2016; 95(24): e3871.
Chen CC, Wu KH, Ku SC, Chan DC, Lee JJ, Wang TG, et al. Bedside screen for oral cavity structure, salivary flow, and vocal production over the 14days following endotracheal extubation. J Crit Care. 2018; 45: 1–6.
Su H, Hsiao TY, Ku SC, Wang TG, Lee JJ, Tzeng WC, et al. Tongue weakness and somatosensory disturbance following oral endotracheal extubation. Dysphagia. 2015; 30(2): 188–95.
Erenberg A, Nowak AJ. Palatal groove formation in neonates and infants with orotracheal tubes. Am J Dis Child. 1984;138(10): 974-5.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Vanessa Souza Gigoski de Miranda, Laura Battistin Schiavoni, Rafaela Soares Rech, Lisiane De Rosa Barbosa, Gilberto Bueno Fischer
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.