Efectos Ototóxicos Inducidos por Doxorrubicina, Ciclofosfamida y Paclitaxel en Protocolos de Tratamiento Oncológico del Cáncer de Mama

Resumen

Introducción: La ototoxicidad, una complicación frecuente en el tratamiento quimioterapéutico del cáncer de mama, puede afectar la función auditiva y calidad de vida. Las emisiones otoacústicas evocadas-productos de distorsión (EOAPD) constituyen método sensible y objetivo para identificar precozmente alteraciones en las células ciliadas externas, incluso en ausencia de compromiso audiométrico. Objetivo: Investigar los efectos del protocolo AC-T (doxorrubicina, ciclofosfamida y paclitaxel) sobre funcionamiento de las células ciliadas externas de la cóclea en pacientes con cáncer de mama. Método: Estudio de cohorte prospectivo, analítico y observacional. Se realizaron meatoscopía y registros de las EOAPD en dos momentos: una semana después del primer día del ciclo de quimioterapia y al finalizar el tratamiento. El análisis estadístico se utilizó software SPSS, 20.0, adoptándose un nivel de significancia del 5%. Resultados: La muestra estuvo compuesta por mujeres con una edad media de 52,36 años (±4,78). Después del tratamiento, el 78,6% informó dificultad para comprender el habla en ambientes ruidosos y el 35,7% acúfenos. Las EOAPD revelaron reducción estadísticamente significativa en la amplitud de respuesta específicamente en la frecuencia de 5 kHz, compromiso funcional de las células ciliadas externas. Conclusión: El protocolo AC-T mostró potencial ototóxico, con deterioro funcional de las células ciliadas externas, particularmente 5 kHz. La presencia de acúfenos y alta prevalencia de quejas relacionadas con la dificultad para comprender el habla en ambientes ruidosos refuerzan la vigilancia audiológica en pacientes en tratamiento. La implementación de programas sistemáticos de monitoreo auditivo puede permitir la detección temprana de alteraciones auditivas y respaldar intervenciones oportunas.