O impacto das copartipações nas projeções de sinestralidade das cooperativas médicas no Brasil

Authors

  • Morian Coronetti de Paiva Bacharel em Ciências Atuariais pela UFRGS. https://orcid.org/0000-0002-3644-0687
  • Leonardo Baltazar Doutorando em Saúde pela UFRGS e pós-graduando em Liderança Estratégica de Negócios e Pessoas pela ESPM. Consultor Atuarial na área de Gestão de Riscos e Compliance da Unimed Vale do Sinos e de Professor na Escola de Negócios da PUCRS. https://orcid.org/0000-0003-4346-8255
  • Brenda de Borba Trajano Mestra em Controladoria e Contabilidade pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (2019). Atuária na empresa Mirador Atuarial e professora substituta na Universidade Federal do Rio Grande do Sul. https://orcid.org/0000-0001-9321-4021
  • José Antônio Lumertz Responsável pela assessoria atuarial da Unimed Federação RS, professor de Ciências Atuariais da UFRGS. https://orcid.org/0000-0002-1259-7196

DOI:

https://doi.org/10.23925/2446-9513.2021v8i2p128-147

Keywords:

Health Insurance, Loss Ratio, Co-participation, Actuarial Science

Abstract

The Brazilian Supplemental Health market faces several challenges to maintain the accident rate of Health Plan Operators at an acceptable level, thus, several mechanisms are used in attempts to reduce this rate to enable the continuity of operation in this market, one of these being the co-participation. This study sought to verify the impact of co-participations in the accident rate projections of Medical Cooperatives in Brazil. To carry out the scenario projections, Monte Carlo simulations were used based on data from the period 2015 to 2019. The study found that there is a significant financial and statistical impact on the reduction of accident rates when using the co-participation mechanism in the Insurance Plans. Health, presenting a contribution to the academic world, to the actuarial area and to the supplementary health market, in order to confirm the role of co-participation in reducing the accident rate.

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Published

2021-12-31

How to Cite

Paiva, M. C. de, Baltazar, L., Trajano, B. de B., & Lumertz, J. A. (2021). O impacto das copartipações nas projeções de sinestralidade das cooperativas médicas no Brasil. Redeca, Revista Eletrônica Do Departamento De Ciências Contábeis &Amp; Departamento De Atuária E Métodos Quantitativos, 8(2), 128–147. https://doi.org/10.23925/2446-9513.2021v8i2p128-147

Issue

Vol. 8 No. 2 (2021)

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Copyright (c) 2022 Revista Eletrônica do Departamento de Ciências Contábeis & Departamento de Atuária e Métodos Quantitativos (REDECA)

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