Polietilenoglicol como fator inibidor de aderências peritoniais pós-operatórias em modelos experimentais de ratos wistar

Marcelo Torquato Toneline, Lívia Papacídero, Luciana Canabarro Andrade, Willy Marcus Gomes França

Resumo


Introdução: aderências intra-abdominais são uma das principais complicações pós-operatórias com elevada morbimortalidade e oneroso aos cofres públicos, por frequentes reinternações e reoperações, e mortalidade de 3% - 10%. Objetivo: induzir peritonite meconial e, consequentemente, aderências peritoneais em ratos Wistar, e posteriormente usar polietilenoglicol e solução salina gelada na prevenção da formação dessas complicações. Método: a amostra foi composta por 47 ratos Wistar divididos igualmente em dez grupos. Infudiu-se solução meconial intraperitoneal com objetivo de simular uma peritonite meconial e formar aderências intra-abdominais. Utilizou-se de várias concentrações da solução meconial, tempo de exposição, volume infundido e dia de reoperação para análise da cavidade abdominal. Resultado: todos os ratos dos grupos I, II, IX e X e 50% do grupo VIII, amanheceram sem vida no dia seguinte ao da infusão de 1 mL nas concentrações de 50%, 40%, 10% e 20%, respectivamente. Os demais grupos (III, IV, V, VI, VII e 50% do VIII) sobreviveram até o terceiro dia pós-inoculação no qual foram eutanasiados. Não foram identificados nenhum sinal de inflamação e ou aderência intraperitoneal em nenhum dos grupos. Conclusão: presume-se que a dose, concentração e volume de solução meconial usados não foram suficientes para estabelecer um modelo experimental de peritonite meconial e formação de aderências intra-abdominais. Sugere-se que sejam utilizadas outras concentrações e dosagens de solução meconial, ou outros métodos, na indução de aderência que não a peritonite meconial. 


Palavras-chave


aderências teciduais; complicações pós-operatórias; ratos Wistar; polietilenoglicóis; laparotomia

Texto completo:

PDF

Referências


Manfred N, Minor T, Saad S. Polyethylene Glycol 4000 attenuates adhesion formation in rats by suppression of peritoneal inflammation and collagen incorporation. Am J Surg. 1998;176:76-80.

Lower AM, Hawthorn RJS, Ellis H, O'Brien TF, Buchan Scot, Crowe AM. The impact of adhesions on hospital readmissions over ten years after 8849 open gynecological operations: an assessment from the surgical and clinical adhesions research study. Br J Obstet Gynaecol. 2000;107:855-62.

Goldberg EP, Berns JW, Yaacobi Y. Prevention postoperative adhesions by precoating tissues with dilute sodium hyaluronate solutions. Prog Clin Biol Res.1993;381:191-204.

Parker MC, Ellis H, Moran BJ, Thompson JN, Wilson MS, Manzies D, et al. Postoperative adhesions: ten year follow-up of 12,584 patients undergoing lower abdominal surgery. Dis Colon Rectum. 2001;44(6): 822-9.

Grant HG, Parker MC, Wilson MS, Menzies D, Sunderland G, Thompson JN, et al. Adhesions after abdominal surgery in children. J Pediatr Surg. 2008;43:152-7.

Schnüriger B, Barmparas G, Branco BC, Lustenberger T, Inaba K, Demetriades D. Prevention of postoperative peritoneal adhesions: a review of the literature. Am J Surg. 2011;201(1):111-21.

Glasmeyer RC, Rohrig CE. A importância do fechamento do peritônio nas laparotomias: estudo experimental. Rev Med Paraná. 1985;43(2):26-7.

Leon CJ, Gomez NA, Andrade A, Iñiguez AS, Mendoza G, Rojas JE, Leon S. Comparison of closure vs non-closure of the peritoneal layer in the formation of postoperative adhesions to the abdominal wall. ABCD Arq Bras Cir Dig. 1994;9(4):102-7.

Cahill RA, Wang HW, Soohkai S, Redmond HP. Mast cells facilitate local VEGF release as an early vent in the pathogenesis of postoperative peritoneal adhesions. Surgery. 2006;140(1):108-12.

Weerawetwat W, Buranawanich S, Kanawong M. Closure versus non-closure of visceral and parietal peritoneum at cesarean delivery: 16 year study. J Med AssocThai. 2004;6:1007-11.

Liakakos T, Thomakos N, Fine PM, Dervenis C, Young RL. Peritoneal adhesions: etiology, pathophysiology, and clinical significance. Recent advances in prevention and management. Dig Surg. 2001;18(4):260-73.

Amorim MMR, Vilela PC, Santos LC, Falbo Neto GH, Cursino O, Amaral F, et al. Peritonite meconial como diagnóstico diferencial de ascite fetal: relato de caso. Rev Bras Ginecol Obstet. 1999;21(6):353-7.

Beaufort AJ, Bakker AC, Maarten JD, Poorthuis BJ, Schrama AJ, Berger HM. Meconium Is a source of pro-inflammatory substances and can induce cytokine production in cultured A549 epithelial cells. Pediatr Res. 2003;54 (4):491-5.

Chalubinski K, Deutinger J, Bernaschek G. Meconium peritonitis: extrusion of meconium and different sonographical appearances in relation to the stage of the disease. Prenat Diagn. 1992;12:631-6.

Estroff JA, Bromley B, Benacerraf BR. Fetal meconium peritonitis without sequelae. Pediatr Radiol. 1992;22:277-8.

Isfer E, Sanchez RC, Saito M. Medicina fetal: diagnóstico e conduta. Rio de Janeiro: Revinter; 1996. p. 138-40.

Lower AM, Hawthorn RJS, Ellis H, O'Brien TLF, Bunchan S, Crowe AM. The impact of adhesions on hospital readmissions over ten years after 8849 open gynaecological operations: an assessment from the surgical and clinical adhesions research study. Br J Obstet Gynaecol. 2000;1107:855-62.

Diogo-Filho A, Lazarini BCM, Vieira-Junyor F, Silva GJ, Gomes HL. Avaliação das aderências pós-operatórias em ratos submetidos a peritoniostomia com tela de polipropileno associada à nitrofurazona. Arq Gastroenterol. 2004;41(4):245-9.

Mahdy T, Mohamed G, Elhawary A. Effect of methylene blue on intra-abdominal adhesion formation in rats. Int J Surg. 2008;6:452-5.

Akgur FM, Ozdemir T, Olguner M, Aktug T, Ozer E. An experimental study investigating the effects of intraperitoneal human neonatal urine and meconium on rat intestines. Res Exp Med (Berl). 1998;198:207-13.

Olguner M, Akgür FM, Api A, Özer E, Izmir TA. The effects of intraamniotic human neonatal urine and meconium on the intestines of the chick embryo with gastroschisisjs. J Pediatr Surg. 2000;35(3):458-61.

Knightly JJ, Agostino D, Cliffton EE. The effect of fibrinolysin and heparin on the formation of peritoneal adhesions. Surgery. 1962;52(1):250-8.

Torre M, Favre A, Prato, AP, Brizzolara A, Martucciello G. Histologic study of peritoneal adhesions in children and a rat model. Pediatr Surg Int. 2002;18:673-6.

Fang CC, Chou TH, Lin GS, Yen ZS, Lee CC, Chen SC. Peritoneal infusion with cold saline decrease intra-abdominal adhesion formation. World J Surg. 2010;34:721-7.

Celebioglu B, Eslambouli NR, Olcay E, Atakan S. The effect of tenoxicam on intraperitoneal adhesions and prostaglandin E2 levels in mice. Anesthesiol Anal. 1999;88:939-42.

De Iaco PA, Stefanetti M, Pressato D, Piana S, Dona M, Pavesio A, et al. A novel hyaluronan-based gel in laparoscopic adhesion prevention: preclinical evaluation in an animal model. Fertil Steril. 1998;69:318-23.

Virgilio C, Elbassir M, Hidalgo A, Schaber B, French S, Amin S, et al. Fibrin glue reduces the severity of intra-abdominal adhesions in a rat model. Am J Surg. 1999:577-80.

Shapiro I, Granat M, Sharf M. The effect of intraperitoneal colchicine on the formation of peritoneal adhesions in the rat. Arch Gynecol. 1982;231:227-33.


Métricas do artigo

Carregando Métricas ...

Metrics powered by PLOS ALM

Apontamentos

  • Não há apontamentos.




Direitos autorais



Apoio: ..............................................................................................................................................

    

Fundação São Paulo - Hospital universitário

 



 

Rev. Fac. Ciênc. Méd. Sorocaba, Sorocaba, SP, Brasil, e-ISSN 1984-4840

A Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba está licenciada com uma Licença Creative Commons - Atribuição 4.0 Internacional.