Anthiphospholipid antibody syndrome associated with systemic lupus erythematosus: a case of medular ischemia

Abstract

A síndrome do Anticorpo Antifosfolípide (SAA) é o conjunto de manifestações clínicas e laboratoriais associadas diretamente ao anticorpo antifosfolípide, como trombocitopenia, tromboses de repetição, abortos recorrentes e detecção de anticorpo anticardiolipina IgA, IgG ou IgM ou anti-Beta-2-glicoproteína I no sangue. A SAA está freqüentemente associadas ao Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) o que agrava o quadro clínico lúpico, levando a mielopatias, e mais raramente um quadro de isquemia medular. O relato aqui apresentado se refere à presença de paraparesia por isquemia medular, em paciente com SAA e associada a LES. Paciente R.S.G., 50 anos, sexo feminino, apresentou quadro de fraqueza muscular progressiva ascendente, em membros inferiores, acompanhada de dor e parestesias. O quadro evoluiu para paraparesia, com redução do déficit de sensibilidade. À ressonância nuclear magnética demonstrava sinais de isquemia medular, sem acometimento de SNC. A avaliação laboratorial associada ao quadro clínico sugeriu a presença de SAA e LES.