Retalho do músculo tibial anterior para reconstrução de perda musculo cutânea em membro inferior com posterior auto enxerto cutâneo

Abstract

As lesões traumáticas de membros inferiores podem resultar em uma exposição óssea com perda de tecidos adjacentes. O uso de retalhos musculares é uma opção na reconstrução das partes moles e tratamento integral da exposição óssea. Dentre as possibilidades de uso deste tipo de retalho está o músculo tibial posterior, usado criteriosamente para lesões específicas. A indicação do uso do músculo tibial anterior como retalho depende de fatores como localidade e extensão da lesão, além da capacidade maleável e condição hígida do músculo. Quando as características da lesão permitem sua utilização, o retalho do músculo tibial anterior demonstra ter algumas vantagens, incluindo fácil manejo cirúrgico, espessura e vascularização adequadas para realização deste procedimento. Este relato descreve o caso de um paciente de três anos, do sexo masculino, vítima de atropelamento por carro. O paciente apresentou fratura de tíbia com lesão extensa de partes moles, abrangendo o terço distal da perna e região dorsal do pé. Foi programada, então, a cirurgia reconstrutiva com utilização do músculo tibial anterior como retalho para preenchimento da área de exposição óssea e de perda de tecidos, seguida de auto enxerto de pele em segundo tempo cirúrgico. O relato de caso tem importância significativa devido à indicação da técnica cirúrgica utilizada, sendo realizada em casos específicos, além do resultado benéfico que o paciente vem apresentando em sua evolução até o momento.