Arcada de Struthers versus ligamento de Struthers

Autores/as

  • Edie Benedito Caetano Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP), Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde (FCMS) – Sorocaba (SP), Brasil. http://orcid.org/0000-0003-4572-3854
  • João José Sabongi Neto Serviço de Cirurgia da Mão do Conjunto Hospitalar de Sorocaba (CHS) – Sorocaba (SP), Brasil. http://orcid.org/0000-0002-0554-1426
  • Luiz Angelo Vieira Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP), Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde (FCMS) – Sorocaba (SP), Brasil. http://orcid.org/0000-0003-4406-2492
  • José Eduardo de Bona Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP), Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde (FCMS) – Sorocaba (SP), Brasil. http://orcid.org/0000-0002-2416-7281
  • Thais Mayor Simonatto Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP), Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde (FCMS) – Sorocaba (SP), Brasil. http://orcid.org/0000-0002-0654-5373

DOI:

https://doi.org/10.23925/1984-4840.2019v21i1a3

Palabras clave:

síndromes de compressão nervosa, nervo mediano, nervo ulnar, ligamentos, braço, variação anatômica

Resumen

Objetivo: Determinar a frequência e as características anatômicas da arcada de Struthers, do ligamento de Struthers e do processo supracondilar do úmero, bem como avaliar a implicação clínica dessas variações anatômicas na neuropatia compressiva dos nervos ulnar e mediano. Método: Dissecamos 60 membros superiores de cadáveres adultos pertencentes à Disciplina de Anatomia da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (Campus Sorocaba), para realização deste trabalho. Em 40, estudamos a arcada de Struthers e em 20, apenas o ligamento de Struthers (60 membros no total). Resultados: Identificamos a arcada de Struthers nos 40 membros dissecados (100%). Em dois membros (5%), o nervo ulnar passava anteriormente à arcada. Em 29 (72,5%), uma porção variável do músculo tríceps cobria o nervo ulnar. Em 9 (22,5%), o nervo estava coberto pela expansão aponeurótica do tríceps. O processo supracondilar do úmero não foi encontrado em nenhum dos 60 braços dissecados. O ligamento de Struthers foi identificado em seis membros (dois bilaterais) — em todos havia inserção alta do músculo pronador redondo. Conclusão: A arcada de Struthers é um canal musculoaponeurótico que representa importante local potencial de compressão do nervo ulnar. O ligamento de Struthers é uma estrutura aponeurótica que pode, ou não, estar associada ao processo supracondilar do úmero e representa local potencial de compressão do nervo mediano no terço inferior do braço.

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Biografía del autor/a

Edie Benedito Caetano, Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP), Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde (FCMS) – Sorocaba (SP), Brasil.

Departamento de Cirurgia da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde PUC-SP

Citas

Struthers J. On a peculiarity of the humerus and humeral artery. J Hand Surg Eur. 2007;32(1):54-6. http://doi.org/10.1016/j.jhsb.2006.09.001

Kane E, Kaplan EB, Spinner M. [Observations on the course of the ulnar nerve in the arm]. Ann Chir.1973;27(5):487-96.

Dwight T. A bony supracondyloid foramen in man. Am J Anat. 1904;3(3):221-8. http://doi.org/10.1002/aja.1000030302

Kessel L, Rang M. Supracondylar spur of the humerus. J Bone Joint Surg Br. 1966;48B(4):765-8. http://doi.org/10.1302/0301-620X.48B4.765

Le Double AF. Traité des variations du système musculaire de l’homme et de leur signification au point de vue de l’Anthropologie Zoologique. Paris: Schleicher Frères; 1897. p.99-107.

Terry RJ. On the racial distribution of the supracondyloid variation. Am J Phys Anthropol. 1930;14(3):459-62. http://doi.org/10.1002/ajpa.1330140310

Barnard LB, McCoy SM. The supra condyloid process of the humerus. J Bone Joint Surg Am. 1946;28(4):845‑50.

Engber WD, McBeath AA, Cowle AE. The supracondylar process. Clin Orthop Relat Res. 1974;104:228-31.

Siqueira MG, Martins RS. The controversial arcade de Struthers. Surg Neurol. 2005;64(Supl. 1):S17-21. http://doi.org/10.1016/j.surneu.2005.04.017

Bartels RHMA, Grotenhuis JA, Kauer JMG. The árcade of Struthers: an anatomical study. Acta Neurochir. 2003;145(4):295-300. http://doi.org/10.1007/s00701-003-0006-5

Al-Qattan MM, Murray KA. The arcade of Struthers: an anatomical study. J Hand Surg Eur Vol. 1991;16(3):311‑4. http://doi.org/10.1016/0266-7681(91)90059-W

Gonzalez MH, Lotfi P, Bendre A, Mandelbroyt Y, Lieska N. The ulnar nerve at the elbow and its local branching: an anatomic study. J Hand Surg Br. 2001;26(2):142-4. http://doi.org/10.1054/jhsb.2000.0532

Spinner M, Kaplan EB. The relationship of the ulnar nerve to the medial intermuscular septum in the arm and its clinical significance. Hand. 1976;8(3):239-42. https://doi.org/10.1016/0072-968X(76)90008-5

Wehrli L, Oberlin C. The internal brachial ligament versus the arcade of Struthers: an anatomical study. Plast Reconstr Surg. 2005;115(2):471-7. http://doi.org/10.1097/01.PRS.0000150144.73603.24

De Jesus R, Dellon AL. Historic origin of the “Arcade of Struthers”. J Hand Surg. 2003;28(3):528-32. http://doi.org/10.1053/jhsu.2003.50071

Dellon AL. Musculotendinous variations about the medial humeral epicondyle. J Hand Surg. 1986;11(2):175-81. https://doi.org/10.1016/0266-7681(86)90254-8

Testut L. Les anomalies musculaires chez l’hommer.Paris: Masson; 1884. p.454-89.

Amadio PC, Bekenbaugh RD. Entrapment of ulnar nerve by the deep flexor pronator aponeurosis. J Hand Surg. 1986;11(1):83-7. https://doi.org/10.1016/S0363-5023(86)80110-1

Von Schroeder HP, Scheker LR. Redefining the “árcade of Struthers”. J Hand Surg. 2003;28(6):1018-21. https://doi.org/10.1016/S0363-5023(03)00421-0

Solieri SB. Nervalgia del nervo mediano da processo sopraepitrocleare. Chir Organi Mov. 1929;14:171-80.

Suranyi L. Median nerve compression by Struthers ligament. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1983;46(11):1047-9. http://doi.org/10.1136/JNNP.4611.1047

Caetano EB, Brandi S, Lee HJ. Compressão do nervo mediano por processo supracondilar do úmero. Rev Bras Ortop. 1989;24(9):323-6.

Aydinlioglu A, Cirak B, Akpinar F, Tosun N, Dogan A. Bilateral median nerve compression at the level of Struthers’ ligament: case report. J Neurosurg. 2000;92(4):693-6. http://doi.org/10.3171/jns.2000.92.4.0693

Lordan J, Rauh P, Spinner RJ. The clinical anatomy of the supracondylar spur and the ligament of Struthers. Clin Anat. 2005;18(7):548-51. http://doi.org/10.1002/ca.20132

Pedret C, Balius R, Alomar X, Vilaró J, Ruiz-Cotorro A, Minoves M. Stress fracture of the supracondylar process of the humerus in a professional tennis player. Clin J Sport Med. 2015; 25(1):e20-2. http://doi.org/10.1097/JSM.0000000000000101

Jelev L, Georgiev GP. Unusual high-origin of the pronator teres muscle from a Struthers’ ligament coexisting with a variation of the musculo-cutaneous nerve. Roman J Morphol Embryol. 2009;50(3):497-9.

Meschan I. Roentgen signs in diagnostic imaging. 2ª ed. Philadelphia: WB Saunders; 1985. v.2. p.374-5.

Publicado

2019-06-06

Cómo citar

1.
Caetano EB, Sabongi Neto JJ, Vieira LA, Bona JE de, Simonatto TM. Arcada de Struthers versus ligamento de Struthers. Rev. Fac. Ciênc. Méd. Sorocaba [Internet]. 6 de junio de 2019 [citado 23 de noviembre de 2024];21(1):8-14. Disponible en: https://revistas.pucsp.br/index.php/RFCMS/article/view/29078

Número

Sección

Artigo Original