Capacitação médica individualizada em dor musculoesquelética generalizada na atenção primária à saúde
DOI:
https://doi.org/10.23925/1984-4840.2022v24i1/4a10Palabras clave:
dor crônica, dor musculoesquelética, atenção primária à saúde, capacitação médica, educação em saúdeResumen
Introdução: A dor musculoesquelética é um dos principais motivos de procura por consulta médica no nível de atenção primária à saúde. Considerando-se a organização do Sistema Único de Saúde, a maioria dos casos devem ser solucionados na atenção primária, para isso, o médico generalista deve estar capacitado para atender a essa demanda. Objetivo: avaliar uma estratégia educativa individualizada para médicos da atenção primária à saúde sobre dor crônica musculoesquelética. Métodos: Pesquisa exploratória do tipo estudo de casos com análise combinada qualitativa e quantitativa. Seis médicos da Estratégia de Saúde da Família foram submetidos à avaliação direta pelo examinador reumatologista. Atenderam 23 e 20 pacientes com dor musculoesquelética no pré-teste e pós-teste, respectivamente, em seu próprio ambiente de trabalho. Houve intervenção educativa individualizada realizada pelo reumatologista. Foram utilizados para coleta de dados o formulário Mini-CEX, um check-list em dor crônica musculoesquelética, questionário socioeconômico e profissional e entrevista sobre a percepção dos médicos quanto à capacitação. Resultados: após a intervenção educativa, observou-se melhora no atendimento nas áreas de exame físico, manejo do paciente, resolução de problemas e relacionamento com pacientes. A capacitação foi bem aceita pelos profissionais participantes que relataram melhora na confiança em diagnosticar e tratar a dor musculoesquelética crônica e sugeriram, inclusive, a extensão deste método de educação. Conclusões: A capacitação individual dos médicos generalistas pelo reumatologista resultou, a curto prazo, em melhoria no atendimento a portadores de dor crônica musculoesquelética generalizada.
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Anwar K. Pathophysiology of pain. Dis Mon. 2016;62(9):324–9. doi: 10.1016/j.disamonth.2016.05.015.
Voscopoulos C, Lema M. When does acute pain become chronic? Br J Anaesth. 2010;105:i69–85. doi: 10.1093/bja/aeq323.
Heymann RE, Paiva ES, Martinez JE, Helfenstein Júnior M. Dores musculoesqueléticas localizadas e difusas. São Paulo: Planmark; 2010. 256 p.
Teixeira MJ, Teixeira WGJ, Santos FPS, Andrade DCA, Bezerra SL, Figueiró JB, et al. Epidemiologia clinica da dor musculo-esqueletica. Rev Med (São Paulo). 2001;80(ed. esp. pt.1):1–21. doi: 10.11606/issn.1679-9836.v80ispe1p1-21
Berger A, Dukes E, Martin S, Edelsberg J, Oster G. Characteristics and healthcare costs of patients with fibromyalgia syndrome. Int J Clin Pract. 2007;61(9):1498–508. doi: 10.1111/j.1742-1241.2007.01480.x.
Cimmino MA, Ferrone C, Cutolo M. Epidemiology of chronic musculoskeletal pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011;25(2):173–83. doi: 10.1016/j.berh.2010.01.012.
Akesson K, Dreinhöfer KE, Woolf AD. Improved education in musculoskeletal conditions is necessary for all doctors. Bull World Health Organ. 2003;81(9):677–83.
Gamez-Nava JI, Gonzalez-Lopez L, Davis P, Suarez-Almazor ME. Referral and diagnosis of common rheumatic diseases by primary care physicians. Br J Rheumatol. 1998;37(11):1215–9. doi: 10.1093/rheumatology/37.11.1215.
Fialho SCMS, Castro GRW, Zimmermann AF, Ribeiro GG, Neves FS, Pereira IA, et al. Avaliação do sistema musculoesquelético na unidade de emergência. Rev Bras Reumatol. 2011;51(3):244–8.
Hadker N, Garg S, Chandran AB, Crean SM, McNett MM, Silverman SL. Primary care physicians’ perceptions of the challenges and barriers in the timely diagnosis, treatment and management of fibromyalgia. Pain Res Manag. 2011;16(6):440–4. doi: 10.1155/2011/367059.
Martinez JE, Santos BZC, Fasolin RP, Gianini RJ. Perfil de pacientes com queixa de dor músculo-esquelética em unidade básica em Sorocaba. Rev Bras Clin Med. 2008;6:167–71.
Glazier RH, Dalby DM, Badley EM, Hawker GA, Bell MJ, Buchbinder R, et al. Management of common musculoskeletal problems: a survey of ontario primary care physicians. CMAJ. 1998;158(8):1037–40.
Leite IC, Valente JG, Schramm JMA, Daumas RP, Rodrigues RN, Santos MF, et al. Carga de doença no Brasil e suas regiões, 2008. Cad Saude Publica. 2015;31(7):1551–64. doi: 10.1590/0102-311X00111614.
Almeida CO. Ensaios: da amostra ao teorema do limite central. Um pouco dos fundamentos e uma aplicação prática. Cruz das Almas (BA): Embrapa Mandioca e Fruticultura, 2019.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, Fortna GS. The mini-CEX: a method for assessing clinical skills. Ann Intern Med. 2003;138(6):476-81. doi: 10.7326/0003-4819-138-6-200303180-00012.
Heymann RE, Paiva EDS, Helfenstein Junior M, Pollak DF, Martinez JE, Provenza J R et al. Consenso brasileiro do tratamento da fibromialgia. Rev Bras Reumatol. 2010;50:56-66. doi: 10.1590/S0482-50042010000100006.
Heymann RE, Paiva ES, Martinez JE, Helfenstein M, Rezende MC, Provenza JR et al. Novas diretrizes para o diagnóstico da fibromialgia. Rev Bras Reumatol. 2017;57: s467-76. doi: 10.1590/S0482-50042010000100006.
Renner BR, DeVellis BM, Ennett ST, Friedman CP, Hoyle RH, Crowell WM, et al. Clinical rheumatology training of primary care physicians: the resident perspective. J Rheumatol. 1990;17(5):666–72.
Walker DJ, Kay LJ. Musculoskeletal examination for medical students: the need to agree what we teach. Rheumatology (Oxford). 2002;41(11):1221–3. doi: 10.1093/rheumatology/41.11.1221.
Ahern MJ, Soden M, Schultz D, Clark M. The musculo-skeletal examination: a neglected clinical skill. Aust N Z J Med. 1991;21(3):303–6. doi: 10.1111/j.1445-5994.1991.tb04694.x.
Freitas WRS; Jabbour CJC. Utilizando estudo de caso(s) como estratégia de pesquisa qualitativa: boas práticas e sugestões. Est Debate. 2011;18(2):7-22.
Gil AC. Métodos e técnicas de pesquisa social. 6ª ed. São Paulo: Atlas; 2008.
Badley EM, Lee J. The consultant’s role in continuing medical education of general practitioners: the case of rheumatology. Br Med J (Clin Res Ed). 1987;294(6564):100–3. doi: 10.1136/bmj.294.6564.100.
Cunha GT, Campos GWS. Apoio matricial e atenção primária em saúde. Saúde Soc. 2011;20(4):961–70. doi: 10.1590/S0104-12902011000400013.
Grahame R, Gibson T, Dale E, Dale E, Anderson JAD, Brown R, et al. An evaluated programme of rheumatology training for general practitioners. Br J Rheumatol. 1986;25:7–12. doi: 10.1093/rheumatology/25.1.7.
Tierce-Hazard S, Sadarangani T. Optimizing the primary care management of chronic pain through telecare. J Clin Manag. 2014;21(11):493–5.
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