Rastreamento do Risco de Disfagia em Pacientes com Doenças Pulmonares
DOI:
https://doi.org/10.23925/2176-2724.2022v34i2e53867Palavras-chave:
Deglutição, Transtornos de Deglutição, Pneumopatias, Programas de RastreamentoResumo
Introdução: As doenças pulmonares são frequentemente associadas com aumento da morbidade e mortalidade pelo comprometimento ventilatório e impacto negativo na proteção de via aérea inferior, além de favorecer uma dissincronia entre a deglutição e respiração comprometendo a função, prazer, qualidade de vida, podendo levar ao óbito. Objetivo: Identificar o risco de disfagia em pacientes com doenças pulmonares. Método: Estudo transversal, descritivo, realizado de março/2016 a julho/2019, em um Hospital Universitário. Foram incluídos pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, de ambos os sexos, independente de fatores associados, com estado de alerta suficiente para responder o instrumento; e excluídos pacientes com dificuldades quanto à compreensão das sentenças e/ou instruções, com rastreios prévios, em acompanhamento fonoaudiológico, indisponibilidade para participar do estudo, ausência no leito ou instabilidade do quadro clínico. Foram coletados os dados sociodemográficos, as variáveis clínicas e aplicado o instrumento Eating Assessment Tool (EAT-10). Para análise estatística foi considerado o nível de 5% de significância. Resultados: Participaram 99 pacientes com prevalência do sexo masculino (54,5%), idade acima de 60 anos (57,6%) e diagnóstico de tuberculose (16,1%). Houve risco de disfagia em 15 (15,2%) pacientes com prevalência de enfisema pulmonar (26,6%) e pneumonia (20%). Não foi observada associação entre risco de disfagia e sexo, idade, intubação orotraqueal, traqueostomia, via alternativa de alimentação, refluxo gastroesofágico, disfonia e doença de base pulmonar. Conclusão: Por meio de uma ferramenta rápida e simples de rastreamento foi observada a presença do risco de disfagia em 15,2% dos pacientes com doenças pulmonares.
Downloads
Metrics
Referências
DATASUS: Departamento de Informática do SUS. Bronquite crônica causa 40 mil mortes a cada ano, revela dados do DATASUS [Internet]. 2017 [acesso em 2017 Mar 03]. Disponível em: http://datasus.saude.gov.br/noticias/atualizacoes/564-bronquite-/cronica-causa-40-mil-mortes-acada-ano-revela-dados-do-datasus.
Macri MRB, Marques JM, Santos RS, Furkim AM, Melek I, Rispoli D, et al. Clinical and fiberoptic endoscopic assessment of swallowing in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Int Arch Otorhinolaryngol. [Internet]. 2013 [acesso em 2021 abr 26]; 17(3): 274-8. Disponível em: https://doi.org/10.7162/S1809-97772013000300007.
Ghannouchi I, Speyer R, Doma K, Cordier R, Verin E. Swallowing function and chronic respiratory diseases: Systematic review. Respir Med [Internet]. 2016 [acesso em 2021 abr 26]; 117(1): 54-64. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.rmed.2016.05.024.
Mancopes R, Peladeau-Pigeon M, Barrett E, Guran A, Smaoui S, Pasqualoto AS, et al. Quantitative Videofluoroscopic Analysis of Swallowing Physiology and Function in Individuals With Chronic Obstructive Pulmonary Disease. J. Speech Lang. Hear. Res [Internet]. 2020 [acesso em 2021 abr 26]; 63(11): 3643-58. Disponível em: doi: 10.1044/2020_JSLHR-20-00154
Lindh MG, Johansson MB, Jennische M, Koyi H. Prevalence of swallowing dysfunction screened in Swedish cohort of COPD patients. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis [Internet]. 2017 [acesso em 2021 abr 26]; 12: 331-7. Disponível em: 10.2147/COPD.S120207
Steidl E, Ribeiro CS, Gonçalves BF, Fernandes N, Antunes V, Mancopes R. Relationship between dysphagia and exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease: a literature review. Int Arch Otorhinolaryngol [Internet]. 2015 [acesso 2021 abr 26]; 19(1): 74-9. Disponível em: https://doi.org/10.1055/s-0034-1376430.
Scarpel RDA, Nóbrega AC, Pinho P, Menezes ITDA, Souza-Machado A. Oropharyngeal Swallowing Dynamic Findings in People with Asthma. Dysphagia [Internet]. 2020 [acesso em 2021 abr 26]; 1-10. Disponível em: 10.1007/s00455-020-10168-1
Prestes D, Bilheri DFD, Nascimento JR, Righi NC, Baldissera C, Silva AFS, Mancopes R, Pasqualoto, AS. Relação entre o risco de disfagia e o estado de saúde de indivíduos com a doença pulmonar obstrutiva crônica. CoDAS [Internet]. 2020. [acesso em 2022 fev18]; 32(4): 1-5. Disponível em: DOI: 10.1590/2317-1782/20202019036
Regan J, Lawson S, De Aguiar V. The Eating Assessment Tool-10 Predicts Aspiration in Adults with Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Dysphagia [Internet]. 2017 [acesso em 2021 abr 26]; 32(5): 714-20. Disponível em: 10.1007/s00455-017-9822-2
Attrill S, White S, Murray J, Hammond S, Doeltgen S. Impact of oropharyngeal dysphagia on healthcare cost and length of stay in hospital: a systematic review. BMC Health Serv. Res [Internet]. 2018 [acesso em 2021 abr 26]; 2(18): 594. Disponível em: 10.1186/s12913-018-3376-3
Ebihara S, Miyagi M, Otsubo Y, Sekiya H, Ebihara T. Aspiration Pneumonia: A Key Concept in Pneumonia Treatment. Intern Med. [Internet]. [acesso em 2021 fev 18]; 1;60(9): 1329-30. Disponível em: 10.2169/internalmedicine.6576-20
Aguiar F, Vale S, Vicente L. Doença pulmonar obstrutiva crônica: análise da deglutição em pacientes hospitalizados. Distúrb Comum [Internet]. 2018 [acesso em 2021 abr 26]; 30(1): 147-57. Disponível em: https://doi.org/10.23925/2176-2724.2018v30i1p147-157
Andrade PA, Santos CA, Firmino HH, Rosa CO. Importância do rastreamento de disfagia e da avaliação nutricional em pacientes hospitalizados. Einstein [Internet]. 2018 [acesso em 2021 abr 26]; 16(2): 1-6. Disponível em: https://doi.org/10.1590/s1679-45082018ao4189
Gonçalves MIR, Remaili CB, Behlau M. Cross-cultural adaptation of the Brazilian version of the Eating Assessment Tool-EAT-10. CoDAS [Internet]. 2013 [acesso em 2021 abr 26]; 16(25): 601-4. Disponível em: 10.1590/S2317-17822013.05000012
Rofes L, Arreola V, Mukherjee R, Clavé P. Sensitivity and specificity of the Eating Assessment Tool and the Volume-Viscosity Swallow Test for clinical evaluation of oropharyngeal dysphagia. Neurogastroenterol Motil [Internet]. 2014 [acesso em 2021 abr 26]; 26(9): 1256–653. Disponível em:10.1111/nmo.12382
Belafsky PC, Mouadeb DA, Rees CJ, Pryor JC, Postma GN, Leonard RJ, et al. Validity and reliability of the Eating Assessment Tool (EAT-10). Ann Otol Rhinol Laryngol [Internet]. 2008 [acesso em 2021 abr 26]; 117(12): 919-24. Disponível em: 10.1177/000348940811701210
Wegner DA, Steidl EDMS, Pasqualoto AS, Mancopes R. Deglutição orofaríngea, nutrição e qualidade de vida no indivíduo com doença pulmonar crônica. CoDAS [Internet]. 2018 [acesso em 2021 abr 26]; 30(3): e20170088. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2317-1782/20182017088.
Favero SR, Scheeren B, Barbosa L, Hoher JA, Cardoso, MCDA. Complicações Clínicas da disfagia em pacientes internados em uma UTI. Distúrb Comum [Internet]. 2017 [acesso em 2021 abr 26]; 29(4): 654-62. Disponível em: https://doi.org/10.23925/2176-2724.2017v29i4p654-662
Souza CLM, Guimarães MF, Penna LM, Pereira ALC, Nunes JA, Azevedo, EHM. Rastreio do risco de disfagia em pacientes internados em um hospital universitário. Disturb Comum [Internet]. 2020 [acesso em 2021 abr 26]; 32(2): 277-84. Disponível em: https://doi.org/10.23925/2176-2724.2020v32i2p277-284
Favero SR, Teixeira PJZ, Cardoso MCA. Disfagia orofaríngea e a frequência de exacerbações em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica com fenótipo exacerbador. Audiol Commun Res [Internet]. 2020 [acesso em 2021 abr 26]; 25: e2231. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2317-6431-2019-2231.
Zhou A, Zhou Z, Zhao Y, Chen P. The recente advances of phenotypes in acute exacerbations of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis [Internet]. 2017 [acesso em 2021 abr 26]; 12: 1009-18. Disponível em: 10.2147/COPD.S128604
Clayton NA, Carnaby GD, Petters MJ, Ing AJ. Impaired laryngopharyngeal sensitivity in patients with COPD: the association with swallow function. Int J Speech Lang Pathol [Internet]. 2014 [acesso em 2021 abr 26]; 16(6): 615-23. Disponível em: 10.3109/17549507.2014.882987
Silva APS, Trindade Gonçalves BF, Prolla IRD, Mancopes R. Sensibilidade e especificidade do V-VST na avaliação clínica de sujeitos com DPOC. Disturb Comum [Internet]. 2018 [acesso em 2021 abr 26]; 30(2): 298-304. Disponível em: https://doi.org/10.23925/2176-2724.2018v30i2p-298-304
Prestes D, Bilheri DFD, Nascimento JR, Righi NC, Baldissera C, Silva AF, et al. Relação entre o risco de disfagia e o estado de saúde de indivíduos com a doença pulmonar obstrutiva crônica. CoDAS [Internet]. 2020 [acesso em 2021 abr 26]; 32(4): e20190036. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2317-1782/20202019036
Hopkins-Rossabi T, Curtis P, Temenak M, Miller C, Martin-Harris B. Respiratory Phase and Lung Volume Patterns During Swallowing in Healthy Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. J. Speech Lang. Hear. Res [Internet]. 2019 [acesso em 2021 abr 26]; 62: 868-82. Disponível em: 10.1044/2018_JSLHR-S-18-0323
Furin J, Cox H, Pai M. Tuberculosis. Lancet [Internet]. 2019 [acesso em 2021 abr 26];393(10181): 1642-56. Disponível em: 10.1016/S0140-6736(19)30308-3
Hussaini J, Mutusamy S, Omar R, Rajagopalan R, Narayanan P. Base of tongue tuberculosis: a case report. Acta Med Iran [Internet]. 2012 [acesso em 2021 abr 26]; 50(2): 151-2. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22359087/
Shmidt Leuenberger JM, Hoksch B, Luder G, Schmid RA, Verra ML, Dorn P. Early Assessment and Management of Dysphagia After Lung Resection: A Randomized Controlled Trial. Ann Thorac Surg [Internet]. 2019 [acesso em 2021 abr 26]; 108(4): 1059-64. Disponível em: 10.1016/j.athoracsur.2019.04.067
Huang C Liu Y, Shi G. Uma revisão sistemática com meta-análise da doença do refluxo gastroesofágico e exacerbações da doença pulmonar obstrutiva crônica. BMC Pulm Med [Internet]. 2020 [acesso em 2021 abr 26]; 20(1): 2. Disponível em: 10.1186/s12890-019-1027-z
Oliveira ACM, Friche AAL, Salomão MS, Bougo GC, Vicente LC. Fatores preditivos para disfagia orofaríngea após intubação orotraqueal prolongada. Braz. J. Otorrinolaringol [Internet]. 2018 [acesso em 2021 abr 26]; 84(6): 722-8. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2017.08.010
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Letícia Macedo Penna, Gabriela Salvi da Silva Nascimento, Michelle Ferreira Guimarães, Janaina de Alencar Nunes, Elma Heitmann Mares Azevedo
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
