Detección del Riesgo de Disfagia en Pacientes con Enfermedades Pulmonares
DOI:
https://doi.org/10.23925/2176-2724.2022v34i2e53867Palabras clave:
Deglución, Trastorno de Deglución, Enfermedades Pulmonares, Tamizaje MasivoResumen
Introducción: Las enfermedades pulmonares se asocian con un aumento de la morbimortalidad por deterioro ventilatorio y un impacto negativo en la protección de las vías respiratorias inferiores, además de favorecer una disincronía entre la deglución y la respiración, comprometiendo la función, el placer, la calidad de vida y pudiendo conducir a la muerte. Objetivo: Identificar el riesgo de disfagia en pacientes con enfermedades pulmonares. Método: Estudio transversal, descriptivo, realizado de marzo/2016 a julio/2019, en un Hospital Universitario. Se incluyeron pacientes con edad igual o superior a 18 años, de ambos sexos, independientemente de los factores asociados, con estado de alerta suficiente para responder al instrumento,y se excluyeron pacientes con dificultades en la comprensión de frases y/o instrucciones, con tamizaje previo, en tratamiento logopédico, indisponibilidad para participar en el estudio, ausencia en la cama o inestabilidad del cuadro clínico. Se recogieron datos sociodemográficos y variables clínicas y se aplicó el Eating Assessment Tool (EAT-10). Para el análisis estadístico se consideró un nivel de significación del 5%. Resultados: Participaron 99 pacientes con predominio del sexo masculino (54,5%), mayores de 60 años (57,6%) y diagnosticados de tuberculosis (16,1%). Hubo riesgo de disfagia en 15 (15,2%) pacientes con predominio de enfisema pulmonar (26,6%) y neumonía (20%). No hubo asociación entre riesgo de disfagia y sexo, edad, intubación orotraqueal, traqueotomía, vía alternativa de alimentación, reflujo gastroesofágico, disfonía y enfermedad pulmonar subyacente. Conclusión: A través de una herramienta de tamizaje rápida y sencilla se observó la presencia de riesgo de disfagia en el 15,2% de los pacientes con enfermedades pulmonares.
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DATASUS: Departamento de Informática do SUS. Bronquite crônica causa 40 mil mortes a cada ano, revela dados do DATASUS [Internet]. 2017 [acesso em 2017 Mar 03]. Disponível em: http://datasus.saude.gov.br/noticias/atualizacoes/564-bronquite-/cronica-causa-40-mil-mortes-acada-ano-revela-dados-do-datasus.
Macri MRB, Marques JM, Santos RS, Furkim AM, Melek I, Rispoli D, et al. Clinical and fiberoptic endoscopic assessment of swallowing in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Int Arch Otorhinolaryngol. [Internet]. 2013 [acesso em 2021 abr 26]; 17(3): 274-8. Disponível em: https://doi.org/10.7162/S1809-97772013000300007.
Ghannouchi I, Speyer R, Doma K, Cordier R, Verin E. Swallowing function and chronic respiratory diseases: Systematic review. Respir Med [Internet]. 2016 [acesso em 2021 abr 26]; 117(1): 54-64. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.rmed.2016.05.024.
Mancopes R, Peladeau-Pigeon M, Barrett E, Guran A, Smaoui S, Pasqualoto AS, et al. Quantitative Videofluoroscopic Analysis of Swallowing Physiology and Function in Individuals With Chronic Obstructive Pulmonary Disease. J. Speech Lang. Hear. Res [Internet]. 2020 [acesso em 2021 abr 26]; 63(11): 3643-58. Disponível em: doi: 10.1044/2020_JSLHR-20-00154
Lindh MG, Johansson MB, Jennische M, Koyi H. Prevalence of swallowing dysfunction screened in Swedish cohort of COPD patients. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis [Internet]. 2017 [acesso em 2021 abr 26]; 12: 331-7. Disponível em: 10.2147/COPD.S120207
Steidl E, Ribeiro CS, Gonçalves BF, Fernandes N, Antunes V, Mancopes R. Relationship between dysphagia and exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease: a literature review. Int Arch Otorhinolaryngol [Internet]. 2015 [acesso 2021 abr 26]; 19(1): 74-9. Disponível em: https://doi.org/10.1055/s-0034-1376430.
Scarpel RDA, Nóbrega AC, Pinho P, Menezes ITDA, Souza-Machado A. Oropharyngeal Swallowing Dynamic Findings in People with Asthma. Dysphagia [Internet]. 2020 [acesso em 2021 abr 26]; 1-10. Disponível em: 10.1007/s00455-020-10168-1
Prestes D, Bilheri DFD, Nascimento JR, Righi NC, Baldissera C, Silva AFS, Mancopes R, Pasqualoto, AS. Relação entre o risco de disfagia e o estado de saúde de indivíduos com a doença pulmonar obstrutiva crônica. CoDAS [Internet]. 2020. [acesso em 2022 fev18]; 32(4): 1-5. Disponível em: DOI: 10.1590/2317-1782/20202019036
Regan J, Lawson S, De Aguiar V. The Eating Assessment Tool-10 Predicts Aspiration in Adults with Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Dysphagia [Internet]. 2017 [acesso em 2021 abr 26]; 32(5): 714-20. Disponível em: 10.1007/s00455-017-9822-2
Attrill S, White S, Murray J, Hammond S, Doeltgen S. Impact of oropharyngeal dysphagia on healthcare cost and length of stay in hospital: a systematic review. BMC Health Serv. Res [Internet]. 2018 [acesso em 2021 abr 26]; 2(18): 594. Disponível em: 10.1186/s12913-018-3376-3
Ebihara S, Miyagi M, Otsubo Y, Sekiya H, Ebihara T. Aspiration Pneumonia: A Key Concept in Pneumonia Treatment. Intern Med. [Internet]. [acesso em 2021 fev 18]; 1;60(9): 1329-30. Disponível em: 10.2169/internalmedicine.6576-20
Aguiar F, Vale S, Vicente L. Doença pulmonar obstrutiva crônica: análise da deglutição em pacientes hospitalizados. Distúrb Comum [Internet]. 2018 [acesso em 2021 abr 26]; 30(1): 147-57. Disponível em: https://doi.org/10.23925/2176-2724.2018v30i1p147-157
Andrade PA, Santos CA, Firmino HH, Rosa CO. Importância do rastreamento de disfagia e da avaliação nutricional em pacientes hospitalizados. Einstein [Internet]. 2018 [acesso em 2021 abr 26]; 16(2): 1-6. Disponível em: https://doi.org/10.1590/s1679-45082018ao4189
Gonçalves MIR, Remaili CB, Behlau M. Cross-cultural adaptation of the Brazilian version of the Eating Assessment Tool-EAT-10. CoDAS [Internet]. 2013 [acesso em 2021 abr 26]; 16(25): 601-4. Disponível em: 10.1590/S2317-17822013.05000012
Rofes L, Arreola V, Mukherjee R, Clavé P. Sensitivity and specificity of the Eating Assessment Tool and the Volume-Viscosity Swallow Test for clinical evaluation of oropharyngeal dysphagia. Neurogastroenterol Motil [Internet]. 2014 [acesso em 2021 abr 26]; 26(9): 1256–653. Disponível em:10.1111/nmo.12382
Belafsky PC, Mouadeb DA, Rees CJ, Pryor JC, Postma GN, Leonard RJ, et al. Validity and reliability of the Eating Assessment Tool (EAT-10). Ann Otol Rhinol Laryngol [Internet]. 2008 [acesso em 2021 abr 26]; 117(12): 919-24. Disponível em: 10.1177/000348940811701210
Wegner DA, Steidl EDMS, Pasqualoto AS, Mancopes R. Deglutição orofaríngea, nutrição e qualidade de vida no indivíduo com doença pulmonar crônica. CoDAS [Internet]. 2018 [acesso em 2021 abr 26]; 30(3): e20170088. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2317-1782/20182017088.
Favero SR, Scheeren B, Barbosa L, Hoher JA, Cardoso, MCDA. Complicações Clínicas da disfagia em pacientes internados em uma UTI. Distúrb Comum [Internet]. 2017 [acesso em 2021 abr 26]; 29(4): 654-62. Disponível em: https://doi.org/10.23925/2176-2724.2017v29i4p654-662
Souza CLM, Guimarães MF, Penna LM, Pereira ALC, Nunes JA, Azevedo, EHM. Rastreio do risco de disfagia em pacientes internados em um hospital universitário. Disturb Comum [Internet]. 2020 [acesso em 2021 abr 26]; 32(2): 277-84. Disponível em: https://doi.org/10.23925/2176-2724.2020v32i2p277-284
Favero SR, Teixeira PJZ, Cardoso MCA. Disfagia orofaríngea e a frequência de exacerbações em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica com fenótipo exacerbador. Audiol Commun Res [Internet]. 2020 [acesso em 2021 abr 26]; 25: e2231. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2317-6431-2019-2231.
Zhou A, Zhou Z, Zhao Y, Chen P. The recente advances of phenotypes in acute exacerbations of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis [Internet]. 2017 [acesso em 2021 abr 26]; 12: 1009-18. Disponível em: 10.2147/COPD.S128604
Clayton NA, Carnaby GD, Petters MJ, Ing AJ. Impaired laryngopharyngeal sensitivity in patients with COPD: the association with swallow function. Int J Speech Lang Pathol [Internet]. 2014 [acesso em 2021 abr 26]; 16(6): 615-23. Disponível em: 10.3109/17549507.2014.882987
Silva APS, Trindade Gonçalves BF, Prolla IRD, Mancopes R. Sensibilidade e especificidade do V-VST na avaliação clínica de sujeitos com DPOC. Disturb Comum [Internet]. 2018 [acesso em 2021 abr 26]; 30(2): 298-304. Disponível em: https://doi.org/10.23925/2176-2724.2018v30i2p-298-304
Prestes D, Bilheri DFD, Nascimento JR, Righi NC, Baldissera C, Silva AF, et al. Relação entre o risco de disfagia e o estado de saúde de indivíduos com a doença pulmonar obstrutiva crônica. CoDAS [Internet]. 2020 [acesso em 2021 abr 26]; 32(4): e20190036. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2317-1782/20202019036
Hopkins-Rossabi T, Curtis P, Temenak M, Miller C, Martin-Harris B. Respiratory Phase and Lung Volume Patterns During Swallowing in Healthy Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. J. Speech Lang. Hear. Res [Internet]. 2019 [acesso em 2021 abr 26]; 62: 868-82. Disponível em: 10.1044/2018_JSLHR-S-18-0323
Furin J, Cox H, Pai M. Tuberculosis. Lancet [Internet]. 2019 [acesso em 2021 abr 26];393(10181): 1642-56. Disponível em: 10.1016/S0140-6736(19)30308-3
Hussaini J, Mutusamy S, Omar R, Rajagopalan R, Narayanan P. Base of tongue tuberculosis: a case report. Acta Med Iran [Internet]. 2012 [acesso em 2021 abr 26]; 50(2): 151-2. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22359087/
Shmidt Leuenberger JM, Hoksch B, Luder G, Schmid RA, Verra ML, Dorn P. Early Assessment and Management of Dysphagia After Lung Resection: A Randomized Controlled Trial. Ann Thorac Surg [Internet]. 2019 [acesso em 2021 abr 26]; 108(4): 1059-64. Disponível em: 10.1016/j.athoracsur.2019.04.067
Huang C Liu Y, Shi G. Uma revisão sistemática com meta-análise da doença do refluxo gastroesofágico e exacerbações da doença pulmonar obstrutiva crônica. BMC Pulm Med [Internet]. 2020 [acesso em 2021 abr 26]; 20(1): 2. Disponível em: 10.1186/s12890-019-1027-z
Oliveira ACM, Friche AAL, Salomão MS, Bougo GC, Vicente LC. Fatores preditivos para disfagia orofaríngea após intubação orotraqueal prolongada. Braz. J. Otorrinolaringol [Internet]. 2018 [acesso em 2021 abr 26]; 84(6): 722-8. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2017.08.010
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