Protocolos de evaluación miofuncional orofacial para labio y paladar hendido

revisión sistemática

Resumen

Introducción: La fisura labiopalatina es una malformación congénita que afecta a los labios y/o paladar y compromete otras estructuras y funciones orofaciales. Las alteraciones miofuncionales orofaciales causadas por las fisuras son específicas de la malformación y requieren una evaluación integral y específica del sistema estomatognático. Objetivo: Examinar los protocolos utilizados para la evaluación miofuncional orofacial en la fisura labiopalatina e investigar variables específicas para la evaluación en esta malformación. Métodos: Esta revisión sistemática siguió las recomendaciones de los “Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses”, aprobadas por el COMPESQ de la institución educativa y registradas en PROSPERO. La estrategia de búsqueda para la revisión fue guiada por la estrategia “PICO”. Las búsquedas se realizaron en las siguientes bases de datos (entre 2010 y mayo de 2020): MEDLINE (PubMed), LILACS, Web of Science, EMBASE, CINAHL y Scielo. Se incluyeron estudios observacionales transversales, estudios de cohortes, estudios de casos y controles, y ensayos clínicos, con instrumentos para la evaluación miofuncional orofacial para la fisura labiopalatina en inglés, español y portugués. Se utilizaron las “Herramientas de Evaluación de la Calidad del Estudio” para evaluar la calidad de los estudios observacionales. Resultados: Se incluyeron tres artículos con protocolos para la evaluación miofuncional orofacial entre la población con fisura labiopalatina. Las variables consideradas específicas en la comparación de los protocolos fueron: labios, lengua, dientes, mejillas, paladar duro, movilidad labial y lingual. Conclusión: Esta revisión sistemática identificó tres protocolos de evaluación miofuncional orofacial para individuos con fisura labiopalatina, que se centraron en la evaluación de las estructuras de los labios, la lengua, el paladar blando y duro, las mejillas, los dientes y la movilidad labial y lingual. La comparación de los ítems frecuentes con el protocolo AMIOFE-A indicó la ausencia de variables esenciales, tales como: clasificación de FLP, características de las cicatrices, evaluación del frenillo lingual, cantidad de dientes, presencia y aspecto de la úvula y las amígdalas palatinas, movilidad del paladar blando y la faringe, además de aspectos específicos del habla y de la función velofaríngea. Se recomienda la creación de un instrumento integral que evalúe funciones orofaciales, estructuras, movilidad, tonicidad y sensibilidad. Esto ayudaría en la elaboración de planes terapéuticos precisos y en la mejora de la calidad de la investigación. Además, los estudios futuros deben estandarizar los rangos de edad de las muestras para permitir comparaciones más precisas y protocolos ampliamente aplicables.