Perfil e resistência microbiana em sítios pós-operatórios de cirurgias  de urgência em hospital de referência da Amazônia Ocidental

Filippo Romano; Ana Julia Omodei Rodrigues Martim; Raissa Santos Reimann; João Gabriel Muniz Kisner; Juliana Jeanne Vieira de Carvalho; Felipe Gomes Boaventura; Diego Antônio de Almeida Nunes; Viviane Krominski Graça de Sousa

doi:10.23925/1984-4840.2024v26a2

Autores

Filippo Romano Centro Universitário São Lucas https://orcid.org/0000-0002-3435-6115
Ana Julia Omodei Rodrigues Martim Centro Universitário São Lucas
Raissa Santos Reimann Centro Universitário São Lucas
João Gabriel Muniz Kisner Centro Universitário São Lucas
Juliana Jeanne Vieira de Carvalho Centro Universitário São Lucas
Felipe Gomes Boaventura Centro Universitário São Lucas
Diego Antônio de Almeida Nunes Centro Universitário São Lucas
Viviane Krominski Graça de Sousa Universidade Estadual de Maringá

DOI:

https://doi.org/10.23925/1984-4840.2024v26a2

Palavras-chave:

Infecção Hospitalar, Cirurgia Geral, Infecção da Ferida Cirúrgica, Epidemiologia Clínica

Resumo

Infecções de sítio cirúrgico ocorrem na incisão cirúrgica ou na proximidade em até 30 dias ou em até 90 dias se o material protético for implantado na cirurgia, mas também podem se estender para estruturas adjacentes mais profundas e, dependendo da gravidade, sistêmicas. Objetivo: determinação do perfil e a resistência microbiana em feridas pós-operatórias de cirurgias de urgência. Métodos: estudo epidemiológico, prospectivo, descritivo em hospital de referência da Amazônia Ocidental. O período compreendeu 2019 até 2021 com interrupções de acordo com o nível de isolamento social estabelecido. Foram selecionados pacientes que apresentaram infecção de sítio cirúrgico diagnosticada pelos médicos submetidos a cirurgias não eletivas do aparelho digestivo, órgãos anexos e parede abdominal; independente do sexo; e acima dos 18 anos. Das amostras coletadas foram identificados os agentes etiológicos e a suscetibilidade antimicrobiana. Resultados: do total de 605 cirurgias, a taxa de infecção hospitalar foi de 3,30%. Bactérias Gram-negativas como Klebsiella spp. e Escherichia spp. foram comumente isoladas. As classes de antimicrobianos que as bactérias isoladas e identificadas no estudo mais apresentaram resistência foram as penicilinas e inibidores de beta-lactamases; em todas as amostras investigadas houve microrganismos resistentes a esses medicamentos. Em contrapartida, as bactérias identificadas apresentaram maior sensibilidade aos antimicrobianos pertencentes às classes das cefalosporinas de 3ª e 4ª gerações e carbapenêmicos. Conclusões: a maioria das bactérias isoladas foram bacilos Gram-negativos e anaeróbios, entre os quais foram identificadas cepas multirresistentes em várias amostras, destacando, assim, a necessidade de aprimorar as medidas de controle de disseminação desses microrganismos no ambiente hospitalar.

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Biografia do Autor

Filippo Romano, Centro Universitário São Lucas

Médico graduado no Centro Universitário São Lucas/Afya (2017-2023). Recebeu Menção Honrosa-Afya Honors 1º Lugar por obter melhor resultado de Coeficiente de Rendimento das Disciplinas cursadas até 2021/1 em conjunto de Atividades Acadêmicas desenvolvidas de 2020/2 até 2021/1 de todo curso de medicina do UniSL/AFYA. Realizou Intercâmbio Acadêmico Internacional de Cirurgia Geral com ênfase em Gastrocirurgia, na Romênia. Realizou Iniciação Científica Voluntária sobre câncer de orofaringe com status de HPV, foi pesquisador estagiário voluntário sobre Poisons and Toxins of the Genus Bothrops: a Priceless Potential of New Antimicrobial Agents. Atuou como pesquisador no projeto de Padrão de Patógenos das Infecções de Feridas Cirúrgicas e seus Perfis de Susceptibilidade aos Antimicrobianos em Hospital de Urgência e Emergência da Amazônia Ocidental. Atuou no departamento científico do Centro Acadêmico de Medicina do Centro Universitário São Lucas. Foi da diretoria da Liga Acadêmica de Neurologia e Neurocirurgia de Rondônia, membro efetivo da Liga Acadêmica de Gastroenterologia Clínica e Cirúrgica de Rondônia, membro da Liga de Neonatologia e Pediatria de Rondônia. Realizou monitorias de Bioquímica, Anatomia, Anatomofisiologia, Citologia, Histologia e Embriologia

Ana Julia Omodei Rodrigues Martim, Centro Universitário São Lucas

Graduanda em Medicina pelo Centro Universitário São Lucas (UNISL) 2020-2025. Realiza Iniciação Cientifica na ICB 5 – USP desde 2022. Foi secretaria da Liga Rondoniense de Cardiologia Clínica e Cirúrgica (LICAR), 2020-2021, foi membra da Liga Acadêmica de Clínica Medica de Rondônia (LACLIME) 2020-2023 e da Liga Acadêmica de Trauma e Emergência (LACITRE), foi monitor das disciplinas de fisiologia médica, 2021-2022, e Habilidade e Atitudes médicas, 2022-2022 e 2023, do curso de medicina no Centro Universitário São Lucas.

Raissa Santos Reimann, Centro Universitário São Lucas

Estudante de Medicina no Centro Universitário São Lucas (UNISL) em Porto Velho, Rondônia, com segundo grau concluído no Colégio Classe A em 2017. Concluiu o curso de Inglês no CNA (2017), possui certificado de Inglês de Cambridge (Cambridge English Level 1 Certificate in ESOL International (First)) e certificado de presença no curso de inglês Semi-Intensivo oferecido pela ELS Language Center (2017 - Orlando). TOEFL 110/120 (2022). Aluna de iniciação científica PIBIC-UNISL 2020-2021 e PIBIC-UNISL 2021-2022.

João Gabriel Muniz Kisner, Centro Universitário São Lucas

Acadêmico do Curso de Medicina no Centro Universitário São Lucas, ex-membro da Liga Acadêmica de Ortopedia e Traumatologia de Rondônia, ex-membro e diretor da Liga Acadêmica de Clínica Cirúrgica de Rondônia, ex-membro da Liga Acadêmica de Cirurgia Cardiovascular de Rondônia, ex-membro da Liga Rondoniense de Cardiologia Clínica e Cirúrgica, atual membro da Liga Acadêmica de Endocrinologia de Rondônia, monitor nas disciplinas de Anatomia, Primeiros Socorros e Fisiologia II. Membro do Grupo de Estudos em Tuberculose (GET) vinculado à UNIR certificado pelo diretório CNPq (2022-atual).

Juliana Jeanne Vieira de Carvalho, Centro Universitário São Lucas

Médica. Egressa do Centro Universitário São Lucas (UniSL) - Porto Velho/RO. Durante a graduação, foi monitora das disciplinas de Microbiologia, Neuroanatomia, Tópicos Especiais II e Fisiologia Humana no Curso de Medicina. Estagiou no Centro de Estudo e Pesquisa Hospital Santa Marcelina de Porto Velho/RO (CEPHSM). Exerceu o cargo de Diretora Geral no Programa de Prevenção do Trauma Relacionado ao Álcool na Juventude de Porto Velho-RO (P.A.R.T.Y. Porto Velho/RO); Diretora da Coordenação Regional Norte da Sociedade Brasileira das Ligas Acadêmicas do Aparelho Digestivo (SOBLAD). Atuou ainda como membro efetivo da Liga Acadêmica de Neurologia de Rondônia (LANEURO); membro efetivo da Liga Acadêmica de Clínica Médica e de Emergências Clínicas de Rondônia (LACLIME); membro fundador e presidente da Liga Acadêmica de Gastroenterologia Clínica e Cirúrgica de Rondônia (LAGECC-RO); membro fundador e vice-presidente da Liga Acadêmica de Imunoalergologia de Rondônia (LIARO).

Felipe Gomes Boaventura, Centro Universitário São Lucas

Médico graduado no Centro Universitário São Lucas (UniSL) - Porto Velho/RO.

Diego Antônio de Almeida Nunes, Centro Universitário São Lucas

Possui graduação em Medicina pelo Centro Universitário São Lucas (2011). Atualmente é Cirurgião Geral com residência médica no Hospital Universitário de Brasília (HuB/UnB), Título de Especialista em Cirurgia Geral pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC) e Associação Médica Brasileira (AMB) 2021, Certificado de área de atuação em videolaparoscopia pelo Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e Associação Médica Brasileira (CBCD/AMB); Ex-professor de Ensino Superior, disciplina de Anatomia Humana e ex-chefe da disciplina de Clinica Cirúrgica I do Centro Universitário São Lucas. Trabalhou 1 ano e meio no Programa de Saúde da Família, 1 ano serviço militar (Força Aérea Brasileira). Preceptor do Internato médico do Centro Universitário São Lucas e Universidade Federal de Rondônia em Clínica Cirúrgica. Preceptor colaborador do Programa de Residência Médica em Cirurgia Geral do Hospital de Base Dr. Ary Pinheiro, Porto Velho - Rondônia. Mestre em Ensino em Ciência da Saúde pela Fundação Universidade Federal de Rondônia. Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC) desde novembro de 2017 (https://cbc.org.br/membro/RO3033/). Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva (SOBRACIL). Ocupou o cargo de Diretor Técnico do Hospital Estadual e Pronto Socorro João Paulo II em Porto Velho - Rondônia entre abril de 2020 e setembro de 2021 (DOERO ed 57 de 26 de março de 2020); Médico cooperado da Unimed Porto Velho. Atualmente ocupa o cargo de Diretor Técnico do Hospital Santa Marcelina de Porto Velho – RO

Viviane Krominski Graça de Sousa, Universidade Estadual de Maringá

Possui graduação em Ciências Biológicas pela Universidade Estadual de Ponta Grossa (1997), mestrado (2002) e doutorado (2006) em Microbiologia pela Universidade Estadual de Londrina (UEL). Foi docente do departamento de Microbiologia da UEL e docente/pesquisadora de 2010 até 2020 do Centro Universitário São Lucas em Porto Velho-RO. Ministrou no formato EAD as disciplinas de BIOÉTICA E RESPONSABILIDADE CIVIL E PROCESSOS PARA O CUIDADO NO ENVELHECIIMENTO (EAD) na Faculdade de Tecnologia e Ciências do Norte do Paraná (UNIFATECIE). No período de agosto de 2022 à Março de 2023, foi professora substituta do Instituto Federal do Paraná (IFPR) - Campus Umuarama. Tem experiência nas áreas de Microbiologia e Biologia Molecular, com ênfase em bacteriologia e atividade antimicrobiana. Para docência pode ministrar as disciplinas de Microbiologia, Genética, Biologia Molecular, Biotecnologia, Citologia, Embriologia, Histologia, Patologia, Imunologia, Parasitologia, Bioética, entre outras. Atualmente é professora da União Educacional do Médio Oeste Paranaense/Centro Técnico-Educacional Superior do Oeste Paranaense - UNIMEO/CTESOP em Assis Chateaubriand - PR e realiza pós-doutorado em Sustentabilidade pela Universidade Estadual de Maringá (UEM) com o tema: ANÁLISE METABOLÔMICA E ATIVIDADE ANTIMICROBIANA DE ÓLEOS ESSENCIAIS

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