Náuseas e vômitos em oncologia:o papel do mecanismo antecipatório

Resumen

As náuseas e vômitos (N&V) continuam a ser um problema freqüente durante o tratamento radio ou quimioterápico de pacientes oncológicos. As náuseas e vômitos antecipatórios (NVA) parecem decorrer de um mecanismo de aprendizado condicionado (pavloviano). Este modelo propõe que estímulos não relacionados com o tratamento sejam associados à ocorrência da N&V, que ocorrem após algumas sessões de quimioterapia, e possam eles próprios desencadear os sintomas antes de uma sessão subseqüente. Revisões sistemáticas apontam prevalência de até 30%. Em nossa prática, estes valores chegam a 40%. Alguns fatores foram relacionados ao desenvolvimento da NVA, como idade, ocorrência de náusea e vômitos, sudorese ou astenia após as últimas sessões de quimioterapia e susceptibilidade à cinetose. É importante prevenir a NVA, já que os recursos farmacológicos disponíveis não são capazes de controlá-la. Técnicas comportamentais continuam sendo o padrão ouro na abordagem terapêutica da NVA.