Índice de Mentzer como adjuvante no diagnóstico diferencial da talassemia beta heterozigota e anemia ferropriva
DOI:
https://doi.org/10.23925/1984-4840.2023v25a3Palabras clave:
Anemia ferropriva, Talassemia beta, Diagnóstico diferencial, Aconselhamento genético, Estudos transversaisResumen
O objetivo do presente estudo foi analisar o Índice de Mentzer como adjuvante no diagnóstico do traço talassêmico da beta-talassemia, visto que, na sua forma homozigota a talassemia beta possui clínica distinta da anemia ferropriva ou ainda do traço beta-talassêmico, culminando em uma anemia hemolítica com sintomas de hemólise excessiva cursando com esplenomegalia, anemia com deficiência de hemoglobina importante, hiperplasia de medula óssea e, em alguns casos, necessidade iminente de transfusão sanguínea. Trata-se de uma revisão integrativa sobre o índice de Mentzer. Procedeu-se uma revisão bibliográfica nas bases de dados eletrônicas PUBMED, SciELO e Periódicos CAPES entre 2016 e 2021. Foram incorporados no presente estudo 12 manuscritos a serem revisados os quais necessitavam relacionar o índice de Mentzer a diferenciação de traço de beta-talassemia de anemia ferropênica. Após leitura e análise dos artigos relacionados para este estudo mostrou-se que o índice de Mentzer pode ser recomendado para diferenciação entre as duas patologias com uma boa sensibilidade e especificidade para o traço relacionado a beta-talassemia, entretanto, em caso de dúvidas entre anemia ferropênica e beta-talassemia deve ser realizado um estudo com eletroforese de hemoglobinas. Portanto, conclui-se que na ausência da possibilidade da realização de uma eletroforese de hemoglobinas ou análise de hemoglobina por HPLC pode ser utilizado o índice de Mentzer para diferenciação entre anemia ferropênica e o respectivo traço beta-talassemico e início ao tratamento, contudo, cabe ressaltar que na ausência de resposta a terapia a eletroforese de hemoglobinas ou análise de hemoglobina por HPLC torna-se exame indispensável.
Descargas
Métricas
Citas
De Santis GC. Anemia: definição, epidemiologia, fisiopatologia, classificação e tratamento. Medicina (Ribeirão Preto). 2021;52(3):239-51. doi: 10.11606/issn.2176-7262.v52i3p239-251
Origa R. β-Thalassemia. Genet Med. 2017;19(6):609-19. doi: 10.1038/gim.2016.173.
Machado IE, Malta DC, Bacal NS, Rosenfeld LGM. Prevalência de anemia em adultos e idosos brasileiros. Rev Bras Epidemiol. 2019;22(Suppl 2). doi: 10.1590/1980-549720190008.supl.2
Rosenfeld LG, Bacal NS, Cuder MAM, Silva AG, Machado IE, Pereira CA, et al. Prevalência de hemoglobinopatias na população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde 2014-2015. Rev Bras Epidemiol. 2019;22(Suppl 02). doi: 10.1590/1980-549720190007.supl.2
Brasil Imigrantes italianos: entre a italianità e a brasilidade [Internet]. [acesso em: 15 nov. 2021]. Disponível em: https://brasil500anos.ibge.gov.br/territorio-brasileiro-e-povoamento/italianos.
Brasil. Ministério da Saúde. Orientações para diagnóstico e tratamento das Talassemias Beta [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2016 [acesso em: 15 nov. 2021]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/orientacoes_diagnostico_tratamento_talassemias_beta.pdf. 2016
Failace R, Fernandes FB, Failace R. Hemograma: manual de interpretação. 6ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2015. p.167-77.
Jimenez K, Kulnigg-Dabsch S, Gasche C. Management of iron deficiency anemia. Gastroenterol Hepatol (NY). 2015;11(4):241-50.
Kohne E. Hemoglobinopathies: clinical manifestations, diagnosis, and treatment. dtsch Ärztebl Int. 2011;108(31-32):532-40. doi: 10.3238/arztebl.2011.0532.
Bejaoui M, Naouel G. Beta Thalassemia major in a developing country: epidemiological, clinical and evolutionary aspects. Mediterranean J Hematol Infect Dis. 5.1 2013:e2013002. doi: 10.4084/MJHID.2013.002.
Shafique F, Ali S, Almansouri T, Van Eeden F, Shafi N, Khalid M, et al. Thalassemia, a human blood disorder. Braz J Biol. 2023;83. doi: 10.1590/1519-6984.246062.
Fibach E, Rachmilewitz EA. Pathophysiology and treatment of patients with beta-thalassemia - an update. F1000 Res. 2017,6:2156. doi: 10.12688/f1000research.12688.1.
Magro F, Ribeiro R, Sekine L, Marinato A, Nabhan S, Stefani S, et al. Cost of chronic red blood cell transfusion in the Brazilian private healthcare sector from a payer perspective. J Bras Econ Saúde. 2020;12(3):226. doi: 10.21115/JBES.v12.n3.p226-30.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Marau [Internet]. 2021 [acesso em: 23 nov. 2021]. Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/rs/marau/panorama
Sain A, Bhake A, Agrawal A, Thomas S. Discriminant red cell indices for microcytic hypochromic anaemia in distinguishing beta thalassaemia trait and iron deficiency anaemia: a systematic review. J Clin Diagn Res. 2021;15(1):ee01-6. doi: 10.7860/JCDR/2021/43521.14458.
Amid A, Haghi-Ashtiani B, Kirby-Allen M, Haghi-Ashtiani M. Screening for thalassemia carriers in populations with a high rate of iron deficiency: revisiting the applicability of the Mentzer Index and the effect of iron deficiency on Hb A2 levels. Hemoglobin. 2015;39(2):141-4. doi: 10.3109/03630269.2015.1024321
Fisberg M, Lyra I, Weffort V, coordenadores. Consenso sobre anemia ferropriva: mais que uma doença, uma urgência médica! Diretrizes SBP. 2018;(2):2-12.
Alam S, Purnamasari R, Bahar E, Rahadian K. Mentzer index as a screening tool for iron deficiency anemia in 6-12-year-old children. Paediatr Indonesiana. 2014;54(5):294-8 doi: 10.14238/pi54.5.2014.294-8.
Vehapoglu A, Ozgurhan G, Demir AD, Uzuner S, Nursoy MA, Turkmen S, et al. Hematological indices for differential diagnosis of Beta thalassemia trait and iron deficiency anemia. Anemia. 2014 2014:576738. doi: 10.1155/2014/576738.
Arora S, Rana D, Kolte S, Dawson L, Dhawan I. Validation of new indices for differentiation between iron deficiency anemia and beta thalessemia trait, a study in pregnant females. Int J Sci Reports. 2018;4(2):26. doi: 10.18203/issn.2454-2156.IntJSciRep20180394.
Siswandari W, Rujito L, Indriani V, Djatmiko W. Mentzer Index diagnostic value in predicting thalassemia diagnosis. IOP Conf Ser Earth Environ Sci. 2019;255(1): 012004. doi: 10.1088/1755-1315/255/1/012004.
Ahmed HS, Hashem EA, Mahmoud AA. The diagnostic performance of red cell distribution width and Mentzer Index for discrimination between iron deficiency anemia and beta thalassemia trait. Med J Cairo Univ. 2018;86(12):3979–88. doi: 10.21608/mjcu.2018.62193.
Zafar M, Tabassum A, Cheema QA, Mazhar SB. Role of red cell distribution width and Mentzer Index in differentiating iron deficiency anemia from anemia due to β thalassemia trait. J SAFOG. 2019;11(5):297–300. doi: 10.5005/jp-journals-10006-1718.
Munir AH, Ali K, Khan MI, Sultana N, Khan SZ. Mentzer Index as a diagnostic tool for screening thalassemic patients and differentiating iron deficiency anemia from thalassemia. J Khyber Coll Dentistry. 2019;9(04):103-6. doi: 10.33279/jkcd.v9i04.406.
Bose S, Maimoon S. Is Mentzer Index a reliable diagnostic screening tool for beta thalassemia trait? IOSR J Dent Med Sci. 2018;17(6):7–11. doi: 10.36347/SJAMS.2020.V08I12.026.
Ahmad S, Zaidi N, Mehdi SR, Irfan S, Ahmad S. Indices in differentiating iron deficiency anemia from thalassemia trait- a comparative study. Asian J Med Sci. 2021;12(10):81–6. doi: 10.3126/ajms.v12i10.38268.
Surjawan Y, Tan HL, Setiabudy RD, Rositawati W. Early screening of hemoglobinopathy in Indonesia using erythrocyte indices. Indones Biomed J. 2017;9(2):99–105. doi: https://doi.org/10.18585/inabj.v9i2.313.
Gopchade DA. Mentzer Index for differential diagnosis of iron deficiency anaemia and beta thalassemia trait. J Med Sci Clin Res. 2017;04(12):15138–42. doi: 10.33314/jnhrc.v21i1.4479.
Oltean A, Chincesan IM. Mentzer Index in pediatric thalassemia trait. Jurnalul Pediatrului. 2020;XXIII(89–90):35–40. doi: 10.37224/JP.2020.8990.07.
Sahiratmadja E, Seu MMV, Nainggolan IM, Mose JC, Panigoro R. Challenges in thalassemia carrier detection in a low resource setting area of eastern Indonesia: the use of erythrocyte indices. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2021;13(1):2–5. doi: 10.4084/MJHID.2021.003.
Saxena DS, Jain DR. Evaluation of the diagnostic reliability of Mentzer index for Beta thalassemia trait followed by HPLC. Trop J Pathol Microbiol. 2020;6(2):124–9. doi: 10.17511/jopm.2020.i02.03.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Os autores no momento da submissão transferem os direitos autorais, assim, os manuscritos publicados passam a ser propriedade da revista.
O conteúdo do periódico está licenciado sob uma Licença Creative Commons 4.0, esta licença permite o livre acesso imediato ao trabalho e que qualquer usuário leia, baixe, copie, distribua, imprima, pesquise ou vincule aos textos completos dos artigos, rastreando-os para indexação, passá-los como dados para o software, ou usá-los para qualquer outra finalidade legal.