Infecção por Helicobacter pylori em pacientes com queixas dispépticas

Thiago Soares Gondim Medeiros; José Miguel Luz Parente; Cintia Maria de Melo Mendes; Carmen Viana Ramos; Joyce Lopes Macedo; Luiza Marly Freitas de Carvalho; Marta Maria da Silva Lira Batista; Maria do Carmo de Carvalho e Martins

doi:10.23925/1984-4840.2024v26a9

Autores

Thiago Soares Gondim Medeiros Centro Universitário UNINOVAFAPI
José Miguel Luz Parente Universidade Federal do Piauí (UFPI). Departamento de Clínica Geral
Cintia Maria de Melo Mendes Centro Universitário Santo Agostinho
Carmen Viana Ramos Secretaria da Saúde do Estado do Piauí. Maternidade Dona Evangelina Rosa
Joyce Lopes Macedo Universidade Federal do Piauí (UFPI). Departamento de Biofísica e Fisiologia
Luiza Marly Freitas de Carvalho Centro Universitário Santo Agostinho
Marta Maria da Silva Lira Batista Universidade Federal do Piauí (UFPI). Hospital Universitário
Maria do Carmo de Carvalho e Martins Universidade Federal do Piauí (UFPI). Departamento de Biofísica e Fisiologia

DOI:

https://doi.org/10.23925/1984-4840.2024v26a9

Palavras-chave:

Infecções por Helicobacter, Dispepsia, Urease, Endoscopia Gastrointestinal

Resumo

Objetivo: determinar a frequência de infecção pelo Helicobacter pylori em pacientes com queixas dispépticas e avaliar a concordância entre resultado do teste da urease e do exame histopatológico no diagnóstico de infecção. Métodos: estudo observacional, transversal e descritivo, realizado a partir do resultado do teste da urease, do exame histopatológico e do laudo endoscópico de pacientes submetidos à endoscopia digestiva alta (EDA) em hospital universitário na cidade de Teresina, Piauí. Resultados: a amostra foi composta por 300 pacientes, em sua maioria mulheres, com média de idade de 53,93 anos. O teste da urease foi positivo em 34% dos exames e o histopatológico em 55%. A principal justificativa de EDA foi a epigastralgia. A alteração da mucosa gástrica predominante no histopatológico foi a gastrite crônica, enquanto no laudo endoscópico o achado mais comum foi a gastrite erosiva. A acurácia do teste da urease em relação ao histopatológico foi de 76,33%, apresentando nível moderado de concordância. Por outro lado, a acurácia entre a EDA e o histopatológico foi de 67,7%, não apresentando concordância (Kappa 0,05), conforme classificação do teste de Kappa de Landis e Koch (1977). Conclusão: a frequência de infecção por Helicobacter pylori foi elevada. Houve concordância moderada entre diagnóstico por teste de urease e histopatológico, mas não entre achados endoscópico e histopatológico, com maior presença de gastrite identificada no resultado histopatológico.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Metrics

Carregando Métricas ...

Referências

Suzuki S, Esaki M, Kusano C, Ikehara H, Gotoda T. Development of Helicobacter pylori treatment: How do we manage antimicrobial resistance? World J Gastroenterol. 2019;25(16): 1907-12. doi: 10.3748/wjg.v25.i16.1907.

Malfertheiner P, Megraud F, O'morain CA, Gisbert JP, Kuipers EJ, Axon AT, et al. Manejo da infecção por Helicobacter pylori - o relatório de consenso Maastricht V / Florence. Gut. 2017;66(1):6-30. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312288.

Borges SS, Ramos AFPL, Filho AVM, Braga CASB, Carneiro LC, Barbosa MS. Prevalence of Helicobacter pylori infection in dyspeptic patients and its association with clinical risk factors for developing gastric adenocarcinoma. Arq Gastroenterol. 2019;56(1): 66-70. doi: 10.1590/S0004-2803.201900000-03.

Camiña RH, Matos DB, Bombarda GB, Foiatto WM. Comparação entre teste da urease e histopatologia na identificação do Helicobacter pylori. GED Gastroenterol Endosc Dig. 2017;36(1):1-6.

Zaterka S, Eisig JN. Tratado de gastroenterologia: da graduação a pós- graduação. 2ª ed. São Paulo: Atheneu; 2016.

Roy AD, Deuri S, Dutta UC. The diagnostic accuracy of rapid urease biopsy test compared to histopathology in implementing “test and treat” policy for Helicobacter pylori. Int J Appl Basic Med Res. 2016;6(1):18-22. doi: 10.4103/2229-516X.174003.

Cosgun Y, Yildirim A , Yucel M , Karakoc AE , Koca G , Gonultas A , Gursoy G , Ustun H , Korkmaz M. . Evaluation of invasive and noninvasive methods for the diagnosis of Helicobacter pylori infection. Asian Pac Cancer Prev. 2016;17:5265-72. doi: 10.22034/APJCP.2016.17.12.5265.

Choi IJ, Kook M-C, Kim Y-Il, Cho S-J, Lee JY, Kim CG, et al. Helicobacter pylori therapy for the prevention of metachronous gastric cancer. New Engl J Med. 2018;378:1085-109. doi: 10.1056/NEJMoa1708423.

Landis JR, Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics. 1977;33(1):159-74.

Hooi JKY, Lai WY, Ng WK, Suen MMY, Underwood FE, Tanyingoh D, Malfertheiner P, et al. Global Prevalence of Helicobacter pylori infection: systematic review and meta-analysis. Gastroenterology. 2017;53(2):120-9. doi: 10.1053/j.gastro.2017.04.022.

Tiawari A, Rai R, Dahal P, Regmi S. Prevalence of Helicobacter pylori in endoscopic gastric biopsies of chronic gastritis patients at a tertiary care centre. J Nepal Med Assoc. 2020;58(228):564-8. doi: 10.31729/jnma.5210.

Zamani M, Ebrahimtabar F, Zamani V, Miller WH, Alizadeh-Navaei R, Shokri- Shirvani J, et al. Systematic review with meta-analysis: the worldwide prevalence of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther. 2018;47(7):868-76. doi: 10.1111/apt.14561.

Basilio ILD. Helicobacter pylori em indivíduos procedentes de Campina Grande e com queixas dispépticas referenciados para endoscopia digestiva em serviço público [tese]. Natal: Universidade Federal do Rio Grande do Norte; 2017.

Sanchez-Cuen JA, Canizalez-Román VA, León-Sicairos NM, Irineo-Cabrales AB, Bernal-Magaña G. Concordancia entre procedimientos diagnósticos invasivos para la infección por Helicobacter pylori en adultos. Salud Publica Mex. 2015;57(1):352-7.

Rodrigues RL, Nascimento HF, Menezes GL, Lopes AR. Contribuição ao estudo comparativo do diagnóstico laboratorial clássico e molecular de helicobacter pylori: uma abordagem investigativa. Saúde Ciênc Ação Rev Acad Inst Ciênc Saúde. 2016;1(1):1-11.

Parikh NS, Ahlawat R. Helicobacter pylori. 2020 Aug 10. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020.

Silva MNJW. A infecção pelo Helicobacter pylori cagA positivo apresenta maior expressão de IL-8 e CCR-2 [tese]. Uberaba: Universidade Federal do Triângulo Mineiro, 2018.

Hussein AH. Evaluation of chronic gastritis in endoscopic antral biopsies using the up-dated sydney system. Ann Coll Med. 2019;41(2):95-105. doi: 10.33899/mmed.2020.164150.

Diaconu S, Predescu A, Moldoveanu A, Pop CS, Fierbințeanu-Braticevici C. Helicobacter pylori infection: old and new. J Med Life. 2017;10(2):112-7.

Azer SA, Akhondi H. Gastritis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020.

Ribeiro ICS, Kubrusly LF, Nassif PAN, Ribeiro PFS, Veras RO, Neppel A. Relação entre a presença do Helicobacter pylori com alterações endoscópicas inflamatórias na mucosa gastroduodenal. ABCD Arq Bras Cir Dig. 2016;29(3):142-5. doi:org/10.1590/0102-6720201600030004.

Bertges LC, Dibai FN, Bezerra G, Oliveira ES, Aarestrup FM, Bertges KR. Comparação entre os achados endoscópicos e o diagnóstico histológico de gastrite antral. Arq Gastoenterol. 2018;55(2):212-5. doi: 10.1590/S0004-2803.201800000-56.

Zhang Y, Li F, Yuan F, Zhang K, Huo L, Dong Z, et al. Diagnosing chronic atrophic gastritis by gastroscopy using artificial intelligence. Digest Liver Dis. 2020;52(5):566-72. doi: 10.1016/j.dld.2019.12.146.

Pimentel-Nunes P, Libânio D, Marcos-Pinto R, Areia M, Leja M, et al. Management of epithelial precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS II): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter and Microbiota Study Group (EHMSG), European Society of Pathology (ESP), and Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED) guideline update 2019. Endoscopy. 2019;51(4):365-88. doi: 10.1055/a-0859-1883.