Hepatite C e abuso de álcool: gatilhos para a porfiria cutânea tarda

Autores

  • Cassiano Tamura Vieira Gomes
  • Maria Carolina Coelho Gozzano
  • Adriana Ramos Beltrão
  • Isabelle Monteiro de Castro
  • Guilherme Mestriner Colli
  • Aline Sayumi Furuya Shiga

Palavras-chave:

porfiria cutânea tarda, hepatite C, abuso de álcool

Resumo

Introdução: Porfiria cutânea tarda (PCT) é a mais comum das doenças do metabolismo das porfirinas, que são doenças raras, cuja prevalência varia de 0,5 a 10 por 100.000 habitantes em diferentes populações. Sua etiologia envolve defeitos da atividade da uroporfirinogênio-descarboxilase. A PCT pode ser desencadeada pelo uso de álcool e drogas, pelo vírus da Hepatite C (HCV), vírus da imunodeficiência humana e citomegalovírus. Manifesta-se por lesões eritematosas, vesicobolhosas e erosões em áreas suscetíveis a traumas e fotoexposição. Objetivo: Relatar um caso de PCT, afecção rara, desencadeada pelo vírus da HCV e etilismo. Metodologia: Paciente atendido em ambulatório de dermatologia do Conjunto Hospitalar de Sorocaba e revisão bibliográfica. Relato de caso: Masculino, 55 anos, com bolhas nas mãos e pés há um ano, acompanhadas de prurido pelo corpo; refere etilismo e tabagismo. Ao exame: diversas lesões vesicobolhosas e lesões escoriadas em áreas de trauma e fotoexposição nos membros superiores e porção superior do tronco, além de hiperemia na face. Exames laboratoriais: coproporfirina positiva na urina, creatinina 0,9mg/dl, ureia 27 mg/dl, TGO 51 u/l, TGP 36u/l, anti-HCV reagente. Hipótese diagnóstica: PTC. Foi tratado com propionato de clobetasol tópico e orientado a abstenção do álcool, fotoproteção e acompanhamento para controle da Hepatite C. Conclusão: A hipótese diagnóstica de PCT no caso foi baseada nas características das lesões cutâneas, no histórico de alcoolismo, tabagismo e de Hepatite C do paciente, e foi confirmada pelos achados de coproporfirina positiva na urina. É importante a investigação de infecção pelo HCV em pacientes portadores de PCT, visto que a doença pode ser a primeira manifestação da infecção pelo vírus. Espera-se que a relevância do caso colabore para novas suspeitas de PTC, a fim de evitar erros diagnósticos e má conduta terapêutica.

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Publicado

2018-11-28

Como Citar

1.
Gomes CTV, Gozzano MCC, Beltrão AR, Castro IM de, Colli GM, Shiga ASF. Hepatite C e abuso de álcool: gatilhos para a porfiria cutânea tarda. Rev. Fac. Ciênc. Méd. Sorocaba [Internet]. 28º de novembro de 2018 [citado 28º de março de 2024];19(Supl.). Disponível em: https://revistas.pucsp.br/index.php/RFCMS/article/view/40277