Cost management control system in a public hospital
uncovering the paradox between planning and execution for decision making
DOI:
https://doi.org/10.23925/cintec.v1i1.62732Keywords:
sistema de controle gerencial de custos, modelos de precificação de hospitais, custos em hospital públicoAbstract
Research objective: to compare the executed and planned models in relation to the set of services and goals to be established in the context of management contracts for a hospital unit.
Diagnosis of the problem and/or opportunity: the state has been transferring the management of Hospital Units which, in some cases, will have their management transferred to Social Health Organizations (OSS). This transfer process requires technical analyzes of management models in order to make the decision-making process agile and flexible in hiring HR and acquiring goods and services to achieve better results.
Methodology/approach: for comparison between administrations, two models were built and analyzed for the manager's decision making: the planned model and the realized model. The methodology for the first was based on the current installed capacity with available physical resources and assistance services performed. For the second, indicators based on expected standards were used, such as the average occupancy rate predicted by the literature at 90%, which is unrealistic, as public Hospital Units (HU) work with occupancy above 100%. The financial indicators were provided by the hospital unit's Cost Management Control System.
Results/application: the planned model presented a lower total cost, producing more hospital outputs. The opposite is the result of the second model. However, the planned model does not reproduce the reality of the current Hospital Unit (HU). The new management, when using the planned model, setting an average stay rate and occupancy rate different from those practiced in the short term, could cause lack of assistance in the Hospital Unit (HU).
Contributions: to consolidate the work, it is suggested that organization managers undertake greater planning in order to avoid a lack of hospital care.
References
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Departamento de Sistemas e Redes Assistenciais. (2002). Padronização da nomenclatura do censo hospitalar. Ministério da Saúde. 2nd. ed. revista. Brasília: Ministério da Saúde. <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/padronizacao_censo.pdf>
Contreiras, H., & Matta, G.C. (2015). Privatização da gestão do sistema municipal de saúde por meio de Organizações Sociais na cidade de São Paulo, Brasil: caracterização e análise da regulação. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, 31(2):285-297, fev/2015.
Cronin, J. (2003). The introduction of the Manchester triage scale to an emergency department in the Republic of Ireland. Accident and Emergency Nursing. 2003; 11(2): 121-125.
Ibañez, N. Bittar, O.J.N.V., Castro Sá, E.N., Yamamoto, E.K., Almeida, M.F., & Castro, C.G.J. (2001). Organizações sociais de saúde: o modelo do Estado de São Paulo. Ciência & Saúde Coletiva, 6(2):391-404.
Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes. Diário Oficial da União. Brasília, DF. <https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L8080.htm>
Lei Complementar nº 489, de julho de 2009. Revogada. (2009). Dispõe sobre parcerias do Estado com pessoas jurídicas de direito privado, qualificadas como organização social, por meio de contrato de gestão, e dá outras providências. Diário Oficial do Espírito Santo, Espírito Santo, ES. <https://saude.es.gov.br/legislacao-leis>
Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990. Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde. Diário Oficial da União. Brasília, DF. <https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L8142.htm>
Lei Complementar nº 924, de dezembro de 2019. (2019). Autoriza o Poder Executivo a criar fundação pública de direito privado denominada Fundação Estadual de Inovação em Saúde - iNOVA Capixaba. Diário Oficial do Espírito Santo, Espírito Santo, ES.
Lei Complementar nº 993, de 27 de dezembro de 2021. (2021). Dispõe sobre parcerias do Estado com pessoas jurídicas de direito privado, qualificadas como organização social, por meio de contrato de gestão, e dá outras providências. Diário Oficial do Espírito Santo, Espírito Santo, ES. <https://saude.es.gov.br/legislacao-leis>
Mackway-Jones, K., Marsden, J., & Windle, J. (2006). Emergency triage / Manchester Triage Group. 2nd ed. Oxford: Blackwell Publishing.
Ministério da Saúde. (2011). Carta dos direitos dos usuários da saúde. 3rd. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2011. ISBN 978-85-334-1834-9.
Mintzberg, H., Ahlstrand, B., & Lampel, J. (2010). Safári de Estratégia: um roteiro pela selva do planejamento estratégico. 2nd. ed. Porto Alegre: Bookman.
Morais, H.M.M. Albuquerque, M.S.V., Oliveira, R.S., Cazuzu, A.K.I., & Silva, N.A.F. (2018). Organizações Sociais da Saúde: uma expressão fenomênica da privatização da saúde no Brasil. Cad. Saúde Pública. 34 (1). <https://doi.org/10.1590/0102-311X00194916>
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