Estratégias de enfrentamento de familiares diante da terminalidade de pacientes idosos na UTI

Mirela Dorta; Heloisa Schvarzman de Araújo Silva

doi:10.23925/2594-3871.2024v33i2p294-322

Autores/as

Mirela Dorta Secretaria Municipal da Saúde - São Paulo https://orcid.org/0000-0002-3147-7747
Heloisa Schvarzman de Araújo Silva Secretaria Municipal da Saúde - São Paulo https://orcid.org/0000-0002-2494-6250

DOI:

https://doi.org/10.23925/2594-3871.2024v33i2p294-322

Palabras clave:

UCI, Duelo, Muerte, Anciano

Resumen

Los familiares de ancianos gravemente enfermos hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) pueden experimentar duelo, especialmente ante la muerte inminente, y el afrontamiento de esta situación puede depender de diversos factores. El objetivo de este estudio fue comprender las estrategias de afrontamiento y las percepciones de los familiares ante la terminalidad de ancianos hospitalizados en la UCI. Se trata de una investigación cualitativa y cuantitativa, constituida por una muestra de 6 familiares de ancianos en estado terminal, en un gran hospital público. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico, el Inventario de Estrategias de Afrontamiento y una entrevista semiestructurada. Para los análisis se utilizó la prueba t de Student y la correlación de Pearson y los datos obtenidos en la entrevista fueron evaluados mediante la técnica de análisis clínico-cualitativo. Se observó que las estrategias de afrontamiento más utilizadas por los familiares fueron la “Reevaluación Positiva” y la “Evasión y Escape”. Hubo una correlación negativa entre las estrategias de afrontamiento orientadas al problema y el consumo de alcohol y cigarrillos. Se identificó que el duelo anticipatorio, una comunicación médica clara, el sentimiento de esperanza y el apoyo social pueden favorecer el afrontamiento de la situación estresante.

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Biografía del autor/a

Mirela Dorta, Secretaria Municipal da Saúde - São Paulo

Graduada em Psicologia pela Universidade São Francisco (USF) e pós-graduanda lato-sensu em Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva pela Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo (SMS-SP).

Heloisa Schvarzman de Araújo Silva, Secretaria Municipal da Saúde - São Paulo

Graduada em Psicologia pela Universidade São Paulo (USP) e pós-graduada strictu-sensu em Psicologia Escolar, do Desenvolvimento e da Personalidade pela Universidade São Paulo (USP).

Citas

Aciole, G. G., & Bergamo, D. C. (2019). Cuidado à família enlutada: uma ação pública necessária. Saúde debate, 43(122), 805 - 818. doi: https://doi.org/10.1590/0103-1104201912212

Alves, A. M., Correia, A. S. B., Pereira, A. T., Santos, L. P. A., & Vasconcelos, S. C. (2019). Estratégias de enfrentamento para lidar com a morte de idosos hospitalizados: relato de experiência. Anais VI CIEH. Campina Grande: Realize Editora. Recuperado de https://www.editorarealize.com.br/index.php/artigo/visualizar/53583.

Barbieri, J. (2019). Viver o luto e as redes de apoio a familiares que perderam um ente querido. (Tese de graduação, Universidade Federal de Santa Maria, Santa Maria, RS). Recuperado de https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/19995/TCCG-ENF-2019-BARBIERI.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Bardin, L. (1977). Análise de Conteúdo. Lisboa: Edições 70.

Barth, A. A., Weigel, B. D., Dummer, C. D., Machado, K. C., & Tisott, T. M. (2016). Estressores em familiares de pacientes internados na unidade de terapia intensiva. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 28(3), 323 - 329. doi: https://doi.org/10.5935/0103-507X.20160055

Bolaséll, L. T., Nunes, F. R. C., Valandro, G. S., Rittmann, I., Markus, J., Weide, J. N., Seibt, L. T., Verde, L. V., & Rodrigues, C. S. M. (2020). O processo de luto a partir das diferentes perdas em tempos de pandemia. Porto Alegre: PUCRS. Recuperado de https://www.pucrs.br/coronavirus/wp-content/uploads/sites/270/2020/09/2020_09_03-coronavirus-cartilhas-o_processo_de_luto_a_partir_das_diferentes_perdas_em_tempos_de_pandemia.pdf

Brasil. Ministério da Saúde. (2009). Estatuto do Idoso / Ministério da Saúde. – 2. ed. rev. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 70 p. – (Série E. Legislação de Saúde). Recuperado de https://conselho.saude.gov.br/biblioteca/livros/estatuto_idoso2edicao.pdf

Bugança, J. B. & Kretzer, M. R. (2022). Morte e morrer na unidade de terapia intensiva adulto: sentimentos e estratégias dos profissionais de enfermagem. Revista Enfermagem Digital Cuidado e Promoção da Saúde. Universidade do Sul de Santa Catarina – UNISUL, Santa Catarina, SC. doi: https://doi.org/10.5935/2446-5682.20220003

Constant, H. M. R. M. (2018). Perspectivas das estratégias de coping em usuários de álcool. (Tese de doutorado, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, Porto Alegre, RS). Recuperado de https://www.researchgate.net/publication/327382629_PERSPECTIVA_DAS_ESTRATEGIAS_DE_COPING_EM_USUARIOS_DE_ALCOOL

Corradi-Webster, C. M., Braga, C. M. S., & Santos, M. A. (2020). Consumo de drogas, rede e apoio social entre pacientes psiquiátricos ambulatoriais. Avaliação Psicológica, 19(2), 132-141. doi: http://dx.doi.org/10.15689/ap.2020.1902.03

Dancey, C. P. & Reidy, J. (2006). Estatística sem matemática para psicologia usando SPSS para Windows. Porto Alegre, RS: Artmed.

Dias, E. N. & Pais-Ribeiro, J. L. (2019). O modelo de coping de Folkman e Lazarus: aspectos históricos e conceituais. Revista Psicologia e Saúde, 11(2), 55-66. doi: http://dx.doi.org/10.20435/pssa.v11i2.642

Estanislau, M. A., Feitosa M. S., Ximenes V. M., Silva A. M. S., Araújo, M. S., & Bomfim, Z. C. (2018). Apoio social: modo de enfrentamento às vivências de humilhação e de vergonha em contextos de pobreza. Pesquisas e Práticas Psicossociais, 13(2), 1-17. Recuperado de http://pepsic.bvsalud.org/pdf/ppp/v13n2/03.pdf

Ferraboli, S. F. & Quadros, A. (2020). Estratégias de coping diante da terminalidade: perspectivas de técnicos de enfermagem em UTI. Saúde em Redes, 6(2), 153–163. doi: http://dx.doi.org/10.18310/244648132020v6n2.2533g519

Ferreira, P. D., & Mendes, T. N. (2013). Família em UTI: importância do suporte psicológico diante da iminência de morte. Revista da Sociedade Brasileira de Psicologia Hospitalar, 16(1), 88-112. Recuperado de http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-08582013000100006&lng=pt&tlng=pt.

Folkman, S., & Lazarus, R. S. (1988). Manual for the Ways of Coping Questionnaire (research edition). California: Consulting Psychologists Press.

Horácio, F. C. A. & Santos, L. P. N. (2020). O enfrentamento do luto na velhice diante da perda do cônjuge no âmbito familiar. (Dissertação de graduação, Centro Superior UNA – UNACAT, Catalão, GO). Recuperado de https://repositorio.animaeducacao.com.br/handle/ANIMA/17239

Lazarus, R. S., & Folkman, S. (1984). Stress, appraisal, and coping. New York: Springer.

Massocatto, F. I., & Codinhoto, E. (2020). Luto antecipatório: cuidados psicológicos com os familiares diante de morte anunciada. Revista Farol – Rolim de Moura – RO, 11(11), 128-143. Recuperado de https://revista.farol.edu.br/index.php/farol/article/view/262/205

Melo, A. F. V., Zeni, L. L., Costa, C. L., & Fava, A. S. (2013). A importância do acompanhamento psicológico no processo de aceitação de morte. Estudos e Pesquisas em Psicologia, 13(1), 152-166. Recuperado de http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-42812013000100010&lng=pt&tlng=pt.

Melo, C. F., Morais, J. C. C., Medeiros, L. C. L., Lima, A. C. F. B., Bonfim, L. P., & Martins, J. C. O. (2021). O binômio morte e vida para idosos em cuidados paliativos. Revista da Sociedade de Psicoterapias Analíticas Grupais do Estado de São Paulo, 22(2), 5-18. Recuperado de http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-29702021000200002&lng=pt&tlng=pt.

Monteiro, D. T. & Quintana, A. M. (2016). A comunicação de más notícias na UTI: perspectiva dos médicos. Psicologia: Teoria e Pesquisa, 32(4). doi: https://doi.org/10.1590/0102.3772e324221

Monteiro, M. C., Magalhães, A. S., & Machado, R. N. (2017). A Morte em cena na UTI: a família diante da terminalidade. Temas em Psicologia, 25(3), 1285 - 1299. doi: https://doi.org/10.9788/TP2017.3-17Pt

Morero, J. A. P., Bragagnollo, G. R., & Santos, M. T. S. (2018). Estratégias de enfrentamento: uma revisão sistemática sobre instrumentos de avaliação no contexto brasileiro. Revista Cuidarte, 9(2), 2257 - 2268. doi: https://doi.org/10.15649/cuidarte.v9i2.503

Navarro, D. J. & Foxcroft, D. R. (2019). Learning statistics with jamovi: a tutorial for psychology students and other beginners. (Version 0.70).

Peixoto, T. T., Servo, M. L. S., Fontoura, E. G., Oliveira, M. A. N., Coelho, M. M. P., & Andrade, J. N. (2021). Estratégias de enfrentamento ao luto por COVID-19 para familiares que vivenciam conflitos e dilemas éticos. Saúde coletiva, 11(60), 4610 - 4614. doi: https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.2021v11i60p4610-4619

Santos, R. C. S., Yamamoto, Y. M., & Custódio, L. M. G. (2017). Aspectos teóricos sobre o processo de luto e a vivência do luto antecipatório. Psicologia.pt: O portal dos psicólogos, 1 - 18. Recuperado de https://www.psicologia.pt/artigos/textos/A1161.pdf

Savóia, M. G., Santana, P., & Mejias, N. P. (1996). Adaptação do Inventário de Estratégias de Coping de Folkman e Lazarus para o português. Revista de Psicologia USP, 7(1/2), 183 - 201. Recuperado de http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1678-51771996000100009&lng=pt&tlng=pt.

Soares, L. G. A., & Castro, M. M. (2017). Luto: colaboração da psicanálise na elaboração da perda. Revista Psicologia e Saúde em Debate, 3(2), 103 - 114. doi: https://doi.org/10.22289/V3N2A9

Sousa, E. S. & Hidaka, A. H. E. (2021). Coping: estratégias de enfrentamento de profissionais da saúde atuantes na assistência durante o contexto de combate à pandemia da COVID-19. Health Residencies Journal - HRJ, 2(12), 160–187. doi: https://doi.org/10.51723/hrj.v2i12.157

Souza, I. I. A. (2018). Estratégias de coping e sua relação com o engajamento no trabalho: um estudo com professores universitários. (Dissertação de mestrado, Universidade Federal da Bahia, Bahia, BA). Recuperado de https://pospsi.ufba.br/sites/pospsi.ufba.br/files/indyara_souza.pdf

Woinarovicz, B. P., & Moreira, M. C. (2020). Estratégias de enfrentamento de familiares de pacientes em UTI: uma revisão sistemática da literatura. Revista da Sociedade Brasileira de Psicologia Hospitalar, 23(2), 126 - 138. Recuperado de http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-08582020000200012&lng=pt&tlng=pt.