Efeito da posição prona na oxigenação de pacientes com COVID-19 sob ventilação mecânica invasiva

Carolaine Ramos Martins; Iuri Dheloi Oliveira de Lima; Lucas Lima Ferreira

doi:10.23925/1984-4840.2025v27a2

Autores

Carolaine Ramos Martins Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP). Programa de pós-graduação em Fisioterapia Hospitalar Adulto
Iuri Dheloi Oliveira de Lima Serviço de Fisioterapia em Terapia Intensiva/Fisioterapia. Hospital de Base
Lucas Lima Ferreira Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho" (UNESP)

DOI:

https://doi.org/10.23925/1984-4840.2025v27a2

Palavras-chave:

COVID-19, Decúbito Ventral, Modalidades de Fisioterapia, Síndrome do Desconforto Respiratório

Resumo

Objetivo: avaliar o comportamento da relação ventilação/perfusão dos pacientes com COVID-19 positivo sob ventilação mecânica (VM) após posição prona. Metodologia: pesquisa de caráter quantitativo, descritivo e retrospectivo, realizada em uma unidade de terapia intensiva (UTI) de COVID-19 no período de maio a dezembro de 2020. Foram coletados dados como: idade, sexo, comorbidades, PaO2 colhida da gasometria arterial, FiO2 colhida do ventilador mecânico no momento da coleta da gasometria para o cálculo da relação PaO2/FiO2. Essa relação foi calculada nos momentos pré-prona, uma hora pós-prona, seis horas pós-prona e quatro horas pós-supino. Foram coletados tempo de permanência em VM, em dias; escore SAPS III; tempo de internação na UTI, em dias; e os desfechos alta ou óbito na unidade. Todos os dados foram obtidos do prontuário eletrônico dos pacientes. Resultados: foram selecionados 71 pacientes com média de idade de 58,7 ± 15,5 anos; 60,5% do sexo masculino. A comorbidade mais prevalente foi a hipertensão arterial, com 60,6%. A média da relação PaO2/FiO2 antes da prona foi de 113,11 mmHg, com um incremento significativo (p < 0,0001) de 91,97 mmHg após seis horas em prona, e média de permanência de 19h46min ± 0h14min em prona. Houve 55,5% de óbito entre os pacientes. Conclusão: a posição prona causou incremento significativo na oxigenação de pacientes com COVID-19 sob VM.

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Biografia do Autor

Lucas Lima Ferreira, Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho" (UNESP)

Mestrando em Fisioterapia pela Faculdade de Ciências e Tecnologia (FCT) da Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho" (UNESP), campus de Presidente Prudente; Especialista em Fisioterapia Clínica pelo Centro Universitário de São José do Rio Preto (UNIRP); Especialista em Fisioterapia Hospitalar pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP); Graduado em Fisioterapia pela Fundação Educacional de Fernandópolis (FEF).

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