Incidência de cefaleia após anestesia subaracnoídea em uma maternidade filantrópica

Gustavo Moreno  Cecilio; Luma Garcia  Sleiman; David Ferez

doi:10.23925/1984-4840.2020v22i4a5

Authors

Gustavo Moreno Cecilio Universidade Anhembi Morumbi – São Paulo (SP), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-4318-9654
Luma Garcia Sleiman Universidade Anhembi Morumbi – São Paulo (SP), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-8538-5098
David Ferez Universidade Anhembi Morumbi – São Paulo (SP), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-3683-9081

DOI:

https://doi.org/10.23925/1984-4840.2020v22i4a5

Keywords:

headache, post-dural puncture headache, postoperative complications

Abstract

Introduction: One of the complications of subarachnoid anesthesia is post-dural puncture headache (PDPH), occurring in approximately 1.5% of cases, with a debilitating characteristic that is a primary cause of morbidity and leads to an increase in hospitalization days. Objective: To study the incidence of post-dural puncture headache in obstetric patients with cesarean section in a tertiary health institution. Method: This is an observational, analytical study carried out in a tertiary hospital, with a sample of 100 patients (3 cases). Two-part forms were used: the first described the participants, and the second collected data on their PDPH. The primary outcome was presented as the incidence of the condition, with 95% confidence interval (95%CI). Cases were described after results analysis. Results: Results were divided into: epidemiological variables; variables related to pregnancy, labor, and delivery; variables related to patients’ comorbidities; and those related to PDPH. Regarding the subarachnoid anesthesia procedure, the type of needle used was reported in 69% of the records, and the only model used was the bevel cutting needle. The incidence of PDPH was 3%, varying from 0 to 6%. None of the 3 puerperal women presenting PDPH needed a peridural blood plug. Conclusion: The incidence of PDPH in the study institution was higher than that described in the literature, possibly associated with the exclusive use of a dural puncture needle with a cutting bevel. Statistically, the epidemiological characteristics and risk factors of patients with PDPH were similar to those of the group of parturient women that did not have...

Downloads

Download data is not yet available.

Metrics

Metrics Loading ...

Author Biographies

Gustavo Moreno Cecilio, Universidade Anhembi Morumbi – São Paulo (SP), Brasil.

Graduando do curso de medicina da Universidade Anhembi Morumbi

Luma Garcia Sleiman, Universidade Anhembi Morumbi – São Paulo (SP), Brasil.

Graduanda do curso de medicina da Universidade Anhembi Morumbi

David Ferez, Universidade Anhembi Morumbi – São Paulo (SP), Brasil.

Graduado em Medicina pela Escola Paulista de Medicina/UNIFESP em 1982. Obteve o Titulo de Especialista em Anestesiologia através do curso de Residência Médica em Anestesiologia MEC/SBA também na Escola Paulista de Medicina/UNIFESP terminado em 1984. Ingressou na carreira docente na Disciplina de Anestesiologia, Dor e Medicina Intensiva da Escola Paulista de Medicina/UNIFESP no ano de 1986. Obteve o Título Superior em Anestesiologia pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia e Titulo de Especialista em Medicina Intensiva pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira em 1986. O titulo de Doutor em Medicina-Area de Cirurgia Cardiovascular foi obtido em 1992. Eleito Presidente da Sociedade de Anestesiologia do Estado de São Paulo no biênio de 2002-2003. Corresponsável Centro Ensino e Treinamento da Sociedade Brasileira de Anestesiologia na Escola Paulista de Medicina/UNIFESP-Hospital São Paulo de 1986 a 2010 quando tronou-se responsável do Centro de Ensino Treinamento Beneficência Portuguesa de 2010 a 2013 e é corresponsável até o momento. Foi Chefe da Disciplina de Anestesiologia de 2003 a 2006. Atualmente foi eleito novamente Chefe da Disciplina de Anestesiologia, Dor e Medicina Intensiva desde 2015. Na Escola Paulista de Medicina/UNIFESP é Coordenador do curso modalidade Atendimento Pré-Hospitalar (PHTLS) 2° ano de medicina (2016) e Coordenador do curso de Anestesiologia Básica 4º ano de medicina 2007 a 2017), Professor de Práticas médicas IV na Universidade Anhembi Morumbi (2013) e Fundador da Liga de Anestesiologia da Universidade Anhembi-Morumbi (2015). Co-Fundador da Fundação para a Segurança do Paciente (2014). Experiência na área Medicina, nas especialidades Anestesiologia e Medicina Intensiva.

References

Gyanesh P, Radhika K, Sinha M, Haldar R. Cefaleia pós-punção dural para cesárea: as estratégias preventivas são piores do que a cura? Rev Bras Anestesiol. 2015;65(1):82-3. https://doi.org/10.1016/j.bjan.2014.04.002

Vieira VLR, Macedo CF, Sousa Júnior EJM. Cefaleia pós-punção da dura-máter em obstetrícia. Rev Méd Minas Gerais. 2009;19(3 Suppl.1):S52-8.

Sinikoglu N, Yeter H, Gumus F, Belli E, Alagol A, Turan N. A reinserção do estilete não afeta a incidência de cefaleia pós-punção dural (CPPD) após raquianestesia. Rev Bras Anestesiol. 2013;63(2):188-92. https://doi.org/10.1590/S0034-70942013000200005

Oliveira RN, Grachten AP, Vinhas Filho JAV. Cefaleia pós-raquianestesia. Acta Méd (Porto Alegre). 2014;35:1-6.

Edvinsson L. IHS Classification ICHD-3 [Internet]. International Headache Society (IHS); 2014 [acesso em 31 ago. 2020]. Disponível em: https://ichd-3.org/.

Xu H, Liu Y, Song W, Kan S, Liu F, Zhang D, et al. Comparison of cutting and pencil-point spinal needle in spinal anesthesia regarding postdural puncture headache. Medicine (Baltimore). 2017;96(14):e6527. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000006527

Zhang D, Chen L, Chen X, Wang X, Li Y, Ning G, et al. Lower incidence of postdural puncture headache using whitacre spinal needles after spinal anesthesia: A meta-analysis. Headache. 2016;56(3):501-10. https://doi.org/10.1111/head.12745

Neves JFNP, Monteiro GA, Almeida JR, Brun A, Sant’Anna RS, Duarte ES. Spinal anesthesia with 27G and 29G Quincke and 27G Whitacre needles: technical difficulties, failures and headache. Rev Bras Anestesiol. 2001;51(3):196-201. https://doi.org/10.1590/S0034-70942001000300002

Uyar Türkyilmaz E, Eryilmaz NC, Güzey NA, Moraloğlu Ö. Bloqueio bilateral do nervo occipital maior para tratamento de cefaleia pós-punção dural após cesarianas. Braz J Anesthesiol. 2016;66(5):445-50. https://doi.org/10.1016/j.bjan.2015.12.001

Neves JF, Vieira VL, Saldanha RM, Vieira Fde A, Coutinho Neto M, Magalhaes MG, et al. Hydrocortisone treatment and prevent post-dural puncture headache: case reports. Rev Bras Anestesiol. 2005;55(3):343-9. https://doi.org/10.1590/s0034-70942005000300011

Lee SIL, Sandhu S, Djulbegovic B, Mhaskar RS. Impact of spinal needle type on postdural puncture headache among women undergoing Cesarean section surgery under spinal anesthesia: A meta-analysis. J Evid Based Med. 2018;11(3):136-44. https://doi.org/10.1111/jebm.12311

Zorrilla-Vaca A, Makkar JK. Effectiveness of lateral decubitus position for preventing post-dural puncture headache: a meta-analysis. Pain Physician. 2017;20(4):E521-9.